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肱骨粉碎性骨折多数情况下需要根据神经损伤表现决定是否探查,合并神经症状时建议手术探查。
骨折后出现患肢感觉异常、肌力下降或垂腕等症状时,提示可能合并桡神经损伤,需通过肌电图和临床检查综合评估。
开放性骨折或骨折端明显移位时神经损伤概率较高,闭合性骨折无神经症状者可先保守观察。
出现进行性神经功能障碍或3个月未恢复者需考虑手术探查,术后需配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1及康复训练。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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