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肺结核经常低烧是怎么回事

男，40岁

病情描述:

肺结核经常低烧是怎么回事

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石军主任医师山东省立医院

肺结核患者经常低烧可能由结核分枝杆菌感染、免疫反应激活、继发感染、药物不良反应等原因引起，可通过抗结核治疗、对症退热、营养支持、定期复查等方式干预。
1、结核感染：
结核分枝杆菌释放毒素刺激体温调节中枢，表现为午后低热伴盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常持续6个月以上。
2、免疫反应：
机体免疫系统对抗结核菌时产生炎性因子，导致持续低热。治疗期间可监测血沉、C反应蛋白等指标评估炎症活动度。
3、继发感染：
肺结核易合并细菌或真菌感染加重发热，常见于肺部空洞形成者。需完善痰培养并根据结果加用头孢曲松、氟康唑等抗感染药物。
4、药物热：
部分患者对抗结核药物如利福平过敏，表现为用药后体温升高。需及时鉴别并调整用药方案，必要时改用乙胺丁醇等二线药物。
建议肺结核患者保持高蛋白饮食，每日监测体温变化，若持续高热或出现咯血需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行停药导致耐药。

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