肺结核患者生存期通常可达数十年,实际时间受到治疗依从性、耐药性、基础健康状况、并发症等多种因素的影响。
规范抗结核治疗可显著延长生存期,不规律用药易复发并产生耐药性。需坚持完成6-9个月标准疗程,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药。
耐多药结核病需采用二线药物延长治疗周期至20个月以上,生存率较敏感菌株降低。常用药物包括贝达喹啉、利奈唑胺等。
合并糖尿病、HIV感染或营养不良者预后较差,需同步控制基础疾病。维生素A/D补充和优质蛋白摄入有助于改善免疫功能。
肺纤维化、大咯血等严重并发症会缩短生存期。出现呼吸困难需警惕呼吸衰竭,可配合乙酰半胱氨酸进行化痰治疗。
建议定期复查胸部CT和痰培养,保持居室通风,饮食注意高热量高蛋白,避免劳累加重肺部负担。