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腰椎盘膨出严重

女，34岁

病情描述:

腰椎盘膨出严重

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陈江副主任医师北京中医药大学东直门医院

腰椎间盘膨出属于脊柱退行性疾病，严重程度可从轻度膨出发展为突出或脱出，通常表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常等症状。
1、轻度膨出
纤维环未完全破裂，仅局部向外膨隆，多数通过卧床休息、物理治疗缓解，可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。
2、中度突出
纤维环部分断裂导致髓核外突，可能压迫神经根，需结合牵引治疗和硬膜外注射，常用药物包括双氯芬酸钠、普瑞巴林、维生素B12。
3、重度脱出
髓核突破纤维环进入椎管，可能伴随马尾综合征，需紧急手术干预，如椎间盘切除术或椎间融合术，术后需长期康复训练。
4、继发损害
长期未治疗可能导致椎管狭窄、脊柱不稳等并发症，需综合评估后选择椎弓根螺钉固定等手术，配合营养神经药物治疗。
建议避免久坐弯腰动作，加强腰背肌锻炼，急性期需严格卧床，出现大小便功能障碍应立即就医。

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