权威问答
多数男性糖尿病患者可以正常进行性生活，血糖控制稳定时通常不会显著影响性功能。糖尿病可能通过神经损伤、血管病变、激素水平异常、心理压力等因素影响性功能。
长期高血糖可能导致周围神经病变，影响阴茎勃起功能。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂，配合血糖监测和营养神经药物如甲钴胺。
糖尿病血管并发症会减少阴茎血流，导致勃起障碍。需控制血压血脂，必要时使用前列地尔注射液或真空负压装置改善局部血液循环。
部分患者存在睾酮水平降低，表现为性欲减退。可通过血清激素检测确认，在医生指导下考虑睾酮替代疗法，同时注意监测前列腺指标。
疾病焦虑可能加重功能障碍，建议伴侣共同参与治疗。心理咨询联合小剂量抗焦虑药物如帕罗西汀可能改善心因性勃起问题。
建议保持规律运动和平稳血糖，性生活前后注意监测血糖变化，避免低血糖发生，必要时咨询内分泌科和男科医生进行专业评估。
2025-10-06
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