结节性甲状腺肿多数情况下危害较小，但需警惕少数恶变或压迫症状。主要风险包括甲状腺功能异常、气管压迫、声音嘶哑及罕见癌变。
1、甲状腺功能异常
部分结节可能影响激素分泌，导致甲亢或甲减，需通过甲状腺功能检查和药物调节。
2、气管压迫
体积过大的结节可能压迫气管引起呼吸困难，超声监测和手术切除是主要干预手段。
3、声音嘶哑
结节压迫喉返神经会导致声带麻痹，需喉镜检查评估，严重时需手术解除压迫。
4、罕见癌变
约5%结节存在恶变风险，通过超声弹性成像或细针穿刺活检可鉴别，确诊后需手术及放射性碘治疗。
建议每6-12个月复查甲状腺超声，避免高碘饮食，若出现颈部肿胀加剧或吞咽困难应及时就诊。
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