中度耳膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
小型穿孔可能自愈,需定期耳内镜检查评估愈合情况,期间避免耳道进水或用力擤鼻。
合并感染时使用氧氟沙星滴耳液控制炎症,口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染,必要时联用地塞米松减轻水肿。
适用于持续未愈的穿孔,采用明胶海绵或脂肪组织贴敷穿孔边缘,促进纤维组织再生修复。
对较大穿孔或贴补失败者,需手术移植颞肌筋膜或软骨膜进行修补,恢复鼓膜完整性和听力功能。
治疗期间保持耳道干燥,避免游泳或乘坐飞机,适当补充维生素A和蛋白质有助于黏膜修复。