权威问答
糖尿病周围神经病变可通过血糖控制、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该病变主要由长期高血糖、微循环障碍、氧化应激、维生素缺乏等因素引起。
严格监测空腹及餐后血糖，通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在合理范围，可延缓神经损伤进展。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
针对神经病变可使用α-硫辛酸改善代谢，依帕司他抑制醛糖还原酶，普瑞巴林缓解疼痛。疼痛剧烈时需配合阿米替林等抗抑郁药物。
低频脉冲电刺激可促进神经修复，红外线照射改善局部血液循环，超声治疗帮助缓解肢体麻木刺痛感。需在康复科医师指导下规范进行。
严重压迫性神经病变需行神经减压术，足部溃疡合并感染可能需清创截肢。术前需全面评估血管条件及感染控制情况。
患者需每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜，避免烫伤冻伤，配合营养师制定低糖高纤维饮食方案。
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