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糖尿病哺乳期能吃药吗

男，52岁

病情描述:

糖尿病哺乳期能吃药吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病哺乳期患者可在医生指导下使用胰岛素、二甲双胍、格列本脲等药物控制血糖，禁用磺脲类降糖药中部分可能通过乳汁分泌的品种。
1、胰岛素
胰岛素分子量大不进入乳汁，是哺乳期首选降糖方案，需根据血糖监测结果调整剂量。
2、二甲双胍
二甲双胍乳汁分泌量极少，国际指南认为哺乳期使用风险较低，但需监测婴儿胃肠反应。
3、格列本脲
第二代磺脲类药物乳汁透过率低于5%，使用时需警惕婴儿低血糖，建议服药与哺乳间隔4小时。
4、禁用药物
格列喹酮等部分磺脲类可能引致婴儿低血糖，哺乳期应避免使用。
哺乳期控糖需定期监测母婴血糖，优先选择胰岛素治疗，服用口服降糖药期间注意观察婴儿进食及精神状态，出现异常及时就医。

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