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后脚跟痛怎么治疗

男，36岁

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后脚跟痛怎么治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

后脚跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎等原因引起。
1、休息制动
减少跑跳等足部冲击性活动，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，避免赤足行走。急性期可使用夜间夹板保持踝关节中立位。
2、物理治疗
每日冰敷患处，每次不超过15分钟。进行跟腱拉伸、足底筋膜牵拉等康复训练，必要时采用冲击波或超声波治疗。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛，局部注射糖皮质激素适用于顽固性疼痛。跟骨骨刺可能与长期应力刺激有关，表现为晨起第一步剧痛。
4、手术治疗
保守治疗无效时考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。跟腱炎多因运动过度导致，伴随局部肿胀和压痛感。
建议控制体重减轻足部负荷，运动前后充分热身，若持续疼痛超过两周需就医排除应力性骨折等严重病变。

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