内痔导致大便带血通常无须立即进行肠镜检查，但需警惕合并肠道疾病可能。主要评估因素包括出血特征、伴随症状、年龄及家族史。
1. 出血特征
鲜红色血滴附于粪便表面或厕纸带血多为内痔出血，暗红色血便、血与粪便混合需警惕结肠病变。
2. 伴随症状
肛门疼痛瘙痒提示痔疮，若出现排便习惯改变、消瘦、腹痛等报警症状则需肠镜排查肿瘤。
3. 年龄因素
40岁以下患者痔疮概率较高，40岁以上首次出血或症状加重者建议肠镜筛查结直肠癌。
4. 家族病史
直系亲属有肠息肉或肠癌病史者，即使年轻也应尽早完成肠镜检查排除遗传性病变。
建议痔疮患者保持高纤维饮食和规律排便，出血持续超过1周或出现体重下降等异常表现时需消化内科就诊。
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