方颅是佝偻病的典型体征之一,主要表现为前额及枕部颅骨向外隆起呈方形,可通过观察头型、触摸颅骨、检查囟门闭合情况及伴随症状进行初步判断。
从正面和侧面观察宝宝头部,方颅患儿前额两侧突出,头顶部平坦,整体呈现方形轮廓,与正常圆弧形头型明显不同。
家长需用手指轻触宝宝颅骨,方颅患儿的额骨和顶骨交界处可触及明显骨性隆起,枕部也可能存在对称性骨性突起。
方颅患儿前囟门闭合延迟,18个月后仍未闭合需警惕,部分患儿可触及颅骨软化,按压时有乒乓球样弹性感。
家长需注意是否合并夜间哭闹、多汗、出牙晚等佝偻病表现,严重者可出现肋骨串珠、手镯足镯样改变等骨骼畸形。
发现疑似方颅表现应及时就医,医生将通过血清维生素D检测、X线检查确诊,日常需保证每日400IU维生素D补充及充足日照。