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怎样查原发高血压和继发高血压

男，35岁

病情描述:

怎样查原发高血压和继发高血压

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龚新宇副主任医师中日友好医院

原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断需通过病史采集、体格检查、实验室检验和影像学检查综合判断。
1、病史采集
详细询问高血压病程、家族史、用药史及伴随症状，原发性高血压多有家族聚集性，继发性高血压常突发且伴随特定症状。
2、体格检查
重点测量四肢血压、听诊血管杂音，原发性高血压多表现为对称性血压升高，继发性高血压可能出现血压不对称或特征性体征。
3、实验室检验
包括血常规、电解质、肾功能、激素水平检测，原发性高血压检验多无异常，继发性高血压可能出现低钾血症、肌酐升高等特征性改变。
4、影像学检查
超声、CT等检查可评估肾脏、肾上腺及血管结构，原发性高血压无器质性病变，继发性高血压可能发现肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等病因。
建议高血压患者在医生指导下完成系统检查，确诊后需定期监测血压并规范治疗，同时保持低盐饮食和规律运动。

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