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血管炎得了小三阳怎么治疗

男，36岁

病情描述:

血管炎得了小三阳怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

血管炎合并乙肝小三阳的治疗需结合免疫调节与抗病毒治疗，主要方法包括糖皮质激素控制炎症、抗病毒药物抑制乙肝病毒复制、免疫抑制剂调整免疫功能以及定期监测肝功能与病毒载量。
1、免疫抑制治疗
血管炎活动期可使用泼尼松等糖皮质激素抑制炎症反应，需警惕乙肝病毒再激活风险，治疗期间密切监测肝功能。
2、抗病毒治疗
恩替卡韦或替诺福韦等核苷类似物可长期抑制乙肝病毒复制，降低肝炎活动概率，用药前需评估肾功能。
3、联合用药方案
严重血管炎可联用环磷酰胺等免疫抑制剂，但需在充分抗病毒治疗基础上进行，避免诱发重型肝炎。
4、定期监测
每3-6个月检测HBV-DNA载量、肝功能及血管炎活动指标，根据结果调整治疗方案。
治疗期间应避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持优质蛋白饮食，出现黄疸或乏力加重需立即就医。

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