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糖尿病足脚指头发黑是怎么回事

男，61岁

病情描述:

糖尿病足脚指头发黑是怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病足脚趾发黑可能由周围神经病变、血管病变、感染、组织坏死等原因引起，可通过控制血糖、改善循环、抗感染、清创等方式治疗。
1. 周围神经病变
长期高血糖损害神经导致感觉减退，足部反复受压或受伤未被察觉。需每日检查足部，使用甲钴胺营养神经，避免赤足行走。
2. 血管病变
糖尿病引发动脉硬化使足部供血不足，表现为皮肤冰凉、脉搏减弱。建议进行血管超声评估，服用阿司匹林改善微循环。
3. 感染
高血糖环境易滋生细菌真菌感染，伴随红肿渗液。需采集分泌物培养，根据结果选用头孢呋辛或氟康唑等抗生素治疗。
4. 组织坏死
缺血缺氧导致局部组织不可逆坏死，形成黑色干痂。需外科评估清创范围，严重时需截趾手术挽救肢体功能。
糖尿病足患者应选择宽松透气的鞋袜，每日用温水清洗后彻底擦干，发现皮肤破损立即就医处理。

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