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杨小凡 山东大学齐鲁医院 儿科
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Q： 斜视矫正术怎么做
A：
斜视矫正术主要通过调整眼外肌长度或位置改善眼位，手术方式主要有直肌后徙术、直肌缩短术、肌腱折叠术、肌肉转位术。 将眼外肌止点向后移位以减弱肌肉拉力，适用于内斜视或外斜视的矫正，需在全麻或局麻下进行。 切除部分眼外肌后重新缝合以增强肌肉张力，常用于矫正麻痹性斜视，术中需精确计算缩短量。 通过折叠松弛的肌腱增强肌肉力量，多用于垂直斜视矫正，具有可逆性和调整灵活性的特点。 将功能正常的眼外肌部分移植至麻痹肌肉附着点，适用于先天性眼肌麻痹病例，可改善眼球运动协调性。 术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，定期复查眼位及双眼视功能恢复情况，避免剧烈运动及眼部碰撞。1、直肌后徙术：
2、直肌缩短术：
3、肌腱折叠术：
4、肌肉转位术：
Q： 孩子眼斜视怎么治疗
A：
孩子眼斜视可通过光学矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式干预。斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼肌异常、神经系统疾病等因素有关。 屈光不正引起的斜视需配戴合适度数的眼镜或棱镜镜片。家长需定期带孩子复查视力，及时调整镜片度数。 通过遮盖疗法、眼球运动训练等改善双眼协调性。家长需每日监督孩子完成训练计划，坚持3-6个月可见效果。 肉毒杆菌素注射可暂时缓解部分眼肌异常。常用药物包括注射用A型肉毒毒素、阿托品滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液，须严格遵医嘱使用。 对于先天性眼肌麻痹或顽固性斜视，可能需行眼外肌缩短术、眼肌后徙术等。术后家长需帮助孩子保持眼部清洁，避免感染。 建议每日保证户外活动2小时，补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免长时间近距离用眼。1. 光学矫正
2. 视觉训练
3. 药物治疗
4. 手术治疗
Q： 斜视怎么控制复发
A：
斜视复发可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、注射肉毒杆菌毒素、手术治疗等方式控制，通常与屈光不正未矫正、双眼视功能异常、神经肌肉失衡、术后粘连等因素有关。 屈光不正未矫正可能导致斜视复发，表现为视物模糊或重影。需定期验光并调整眼镜度数，可配合使用棱镜片改善双眼视轴。 双眼融合功能异常易引发斜视回退，常见症状为阅读困难。通过同视机训练、实体镜等强化双眼协调性，必要时使用聚散球辅助。 眼外肌张力失衡时可采用A型肉毒毒素注射，适用于小角度斜视复发。可能出现短暂复视，需配合遮盖疗法。 术后瘢痕粘连或肌肉滑脱需二次手术矫正，术式包括肌肉后退术、折叠术等。术前需完善眼球运动检查和牵拉试验。 建议每3-6个月复查眼位及立体视功能，日常避免过度用眼，可适当补充维生素A和叶黄素帮助维持眼肌健康。1、佩戴矫正眼镜
2、视觉训练
3、注射肉毒杆菌毒素
4、手术治疗
A：
5岁小朋友远视和斜视的治疗方法主要有屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练、手术治疗。 佩戴合适度数的凸透镜矫正远视，需定期复查调整镜片度数，防止弱视发展。建议家长每3-6个月带孩子进行验光检查。 对伴有弱视的患儿遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，家长需每日监督遮盖时间并记录视力变化，通常每天遮盖2-6小时。 通过双眼融合训练、立体视刺激等改善眼位偏斜，需在专业视光师指导下进行，家长应配合完成家庭训练计划。 对斜视角度大于15度或非调节性斜视，可能需行眼外肌手术调整眼球位置，术后仍需配合视觉训练巩固效果。 治疗期间家长应保证孩子均衡摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，避免长时间近距离用眼，定期随访评估治疗效果。1、屈光矫正
2、遮盖疗法
3、视觉训练
4、手术治疗
2025-08-26
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