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朱云喜 马鞍山市人民医院 眼科
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王卫 中日友好医院 眼科
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王卫 中日友好医院 眼科
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Q： 眼底出血的中医治疗是什么
A：
眼底出血的中医治疗主要有中药内服、针灸疗法、耳穴压豆、推拿按摩等方式。眼底出血可能与肝阳上亢、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾不统血等因素有关。 肝阳上亢型可使用天麻钩藤饮加减，气滞血瘀型可用血府逐瘀汤，肝肾阴虚型推荐杞菊地黄丸，脾不统血型适用归脾汤。药物需在中医师辨证后使用。 选取睛明、太阳、风池等穴位进行针刺，配合肝俞、肾俞等背俞穴调理脏腑功能。针灸可能有助于改善眼底微循环。 通过刺激耳部目、肝、肾等反射区调节气血运行。该方法操作简便但需专业人员实施。 采用开天门、推坎宫等手法配合眼周穴位按摩。推拿可能帮助缓解视疲劳但禁止直接压迫眼球。 中医治疗期间应避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定，若出血加重或视力骤降须立即停用并就诊眼科。1、中药内服
2、针灸疗法
3、耳穴压豆
4、推拿按摩
Q： 哪些疾病会导致眼底出血
A：
眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等疾病引起。 长期血糖控制不佳导致视网膜微血管损伤，表现为点状出血或棉絮斑，需通过血糖管理、激光治疗或抗VEGF药物干预。 持续高血压引起视网膜动脉硬化，出现火焰状出血和视盘水肿，需控制血压并定期进行眼底检查。 视网膜静脉血栓形成导致扇形出血，常伴随视力骤降，可通过玻璃体注射或激光治疗改善。 黄斑区脉络膜新生血管破裂引发出血，典型症状为视物变形，需接受光动力疗法或抗血管生成治疗。 建议出现无痛性视力下降或视野缺损时及时就诊眼科，避免剧烈运动及用力揉眼，控制基础疾病可降低复发风险。1、糖尿病视网膜病变
2、高血压视网膜病变
3、视网膜静脉阻塞
4、老年性黄斑变性
A：
眼底出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤等因素引起，需根据病因遵医嘱使用抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素、止血剂或口服改善微循环药物。 雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物适用于新生血管性眼底出血，通过抑制异常血管增生缓解出血，需玻璃体腔内注射。 曲安奈德适用于炎症性眼底出血，可减轻血管渗漏和水肿，可能与免疫反应或葡萄膜炎有关，表现为视力骤降伴眼痛。 酚磺乙胺可用于外伤性眼底出血，通过增强血小板聚集达到止血效果，通常伴随眼眶肿胀和结膜充血。 羟苯磺酸钙可改善糖尿病视网膜病变的微循环障碍，降低血管通透性，需与降糖药物联合使用。 眼底出血患者应避免剧烈运动和高盐饮食，定期监测血压血糖，急性期需卧床休息并避免揉眼，所有药物均须在眼科医生指导下使用。1、抗VEGF药物
2、糖皮质激素
3、止血药物
4、口服药物
Q： 眼底出血是否一定要做手术
A：
眼底出血不一定需要手术，多数情况下可通过药物治疗或观察处理。是否需要手术主要取决于出血原因、出血量以及是否伴随视网膜脱离等严重并发症。 少量出血可能由高血压、糖尿病视网膜病变等慢性病引起，通常采用羟苯磺酸钙、和血明目片等药物促进吸收，同时控制原发病。 中等量出血导致玻璃体混浊时，可先用卵磷脂络合碘片或普罗碘铵促进血液分解，若3-6个月未吸收需考虑玻璃体切割术。 出血合并视网膜裂孔或脱离时，需紧急行巩膜外垫压术或玻璃体切除联合硅油填充术，防止视力永久损伤。 眼球挫伤或穿孔伤导致的严重出血，可能需联合前房冲洗、玻璃体切除等手术清除积血并修复损伤组织。 建议定期眼科检查监测出血吸收情况，控制血压血糖，避免剧烈运动及用力揉眼，术后需保持俯卧位时严格遵医嘱。1、轻度出血：
2、玻璃体积血：
3、视网膜脱离：
4、外伤性出血：
2025-08-26
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