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右位心(右位心)

右位心

右位心概述

右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状,以后和常人一样可能也患后天性心脏病。但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。右位心一般可分为三种类型。1、真正右位心:心脏在胸腔的右侧,其心房、心室和大血管的位置宛如正常... [详情]
  • 发病部位在哪里?心脏
  • 应该挂什么科?心脏外科、胸外科
  • 有什么典型症状?消瘦、活动后气促、手皮肤发紫、呼吸困难
  • 应该做哪些检查项目呢?心电图、X线平片、超声心动图
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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杨庆玺

Q: 右位心脏是怎么回事

A:

右位心脏可能由先天性心脏畸形、内脏反位综合征、染色体异常、胚胎发育异常等原因引起,可通过心脏彩超、基因检测、手术矫正、定期随访等方式干预。

1、先天性心脏畸形

胚胎期心脏发育异常导致心脏位于胸腔右侧,常合并室间隔缺损等结构异常。需通过心脏外科手术修复畸形,药物可选用地高辛、呋塞米、卡托普利改善心功能。

2、内脏反位综合征

全内脏器官位置镜像对称反转,心脏右位多伴随脾脏缺失等异常。若无功能障碍可不治疗,出现心肺症状时需使用氨茶碱、沙丁胺醇、多巴酚丁胺等药物支持。

3、染色体异常

特纳综合征等染色体疾病可能影响心脏定位,多伴有生长迟缓等症状。需进行激素替代治疗,心脏问题可辅以辅酶Q10、曲美他嗪、硝酸异山梨酯等营养心肌药物。

4、胚胎发育异常

妊娠早期外界因素干扰可能导致心脏异位,常合并大血管转位等复杂病变。新生儿期需前列腺素E1维持动脉导管开放,后期行Switch等根治手术。

建议右位心脏患者避免剧烈运动,定期复查心功能,出现心悸气促等症状时及时就医评估。

刘颖

Q: 右位心是什么意思

A:

右位心是一种先天性心脏位置异常,指心脏主要位于胸腔右侧,可能单独存在或合并其他心脏畸形。

1、单纯右位心

心脏镜像右移但结构正常,通常无需特殊治疗,需定期心超监测。

2、合并内脏转位

全内脏反位伴右位心,可能影响肝胆胰脾位置,需影像学评估器官功能。

3、复杂先心病

常合并室间隔缺损、大动脉转位等畸形,需根据具体类型进行手术矫正。

4、卡塔格纳综合征

右位心伴鼻窦炎、支气管扩张三联征,需抗感染治疗及呼吸道管理。

确诊右位心应完善心脏彩超、CT等检查,避免剧烈运动,合并畸形者需遵医嘱定期随访。

冯光瑞

Q: 右位心的概率

A:

右位心是一种罕见的先天性心脏位置异常,发生率约为万分之一,可分为镜像右位心和非镜像右位心两种类型。

1、镜像右位心

心脏与内脏器官呈镜像对称分布,常伴随全内脏反位,多数患者心脏功能正常。

2、非镜像右位心

仅心脏位置异常而内脏位置正常,可能合并其他心血管畸形,需通过超声心动图确诊。

3、合并畸形

约20%-25%的右位心患者会合并房间隔缺损、室间隔缺损或大动脉转位等心脏结构异常。

4、遗传因素

部分病例与基因突变有关,有家族史者后代发病概率略高于普通人群。

建议右位心患者定期进行心脏检查,避免剧烈运动,出现心悸、胸闷等症状应及时就医评估。

田洪波

Q: 右位心的超声表现及鉴别诊断

A:

右位心是一种先天性心脏位置异常,超声检查可见心脏位于胸腔右侧,心尖指向右下方,心房心室位置镜像反转,需与心脏右移、镜像右位心等疾病鉴别。

1、心脏位置异常

右位心患者超声显示心脏主要位于右侧胸腔,心尖指向右下方,与正常左位心位置相反。

2、房室结构反转

超声可见心房心室呈镜像排列,右心房、右心室位于左侧,左心房、左心室位于右侧,大血管连接关系异常。

3、合并畸形表现

约30%右位心合并其他心血管畸形,超声可能发现室间隔缺损、肺动脉狭窄等异常血流信号。

4、鉴别诊断要点

需与心脏右移鉴别,后者心脏结构正常;与镜像右位心鉴别,后者内脏完全转位;与矫正型大动脉转位鉴别,后者房室连接不一致。

发现心脏位置异常应完善心电图、心脏CT等检查,评估是否合并其他畸形,制定个体化诊疗方案。

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