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躁郁症(双相障碍)

躁郁症

躁郁症概述

 躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病。这种情绪波动因起伏较正常人大,持续时间亦长,且会影响一个人的社会生活与生理功能。
  • 发病部位在哪里?精神
  • 应该挂什么科?精神病科、心理咨询科
  • 有什么典型症状?心烦、言语增多、运动性兴奋或抑郁、运动障碍疾病、心境高涨、躁郁样
  • 应该做哪些检查项目呢?头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?多在45岁以前发病,15-19岁是首发高峰

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崔界峰

Q: 躁郁症吃什么药维持

A:

躁郁症患者可遵医嘱使用碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平、阿立哌唑等药物维持治疗。药物选择需根据病情分期、耐受性及共病情况个体化调整。

1、碳酸锂

作为心境稳定剂首选,通过调节神经递质平衡控制躁狂发作,常见不良反应包括手抖、多尿,需定期监测血锂浓度。

2、丙戊酸钠

适用于快速循环型躁郁症,通过增强γ-氨基丁酸活性稳定情绪,用药期间需监测肝功能及血小板计数。

3、喹硫平

非典型抗精神病药可改善躁狂和抑郁症状,对混合发作效果显著,可能引起嗜睡和代谢异常等副作用。

4、阿立哌唑

多巴胺部分激动剂能双向调节情绪波动,尤其适合伴焦虑症状患者,需注意可能诱发静坐不能等锥体外系反应。

维持期用药需配合定期复诊评估,避免自行调整剂量,同时建议保持规律作息并配合心理治疗增强疗效。

赵玉林

Q: 躁郁症一般用什么药

A:

躁郁症治疗常用心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药及镇静催眠药,具体用药需严格遵循精神科医生指导。

1、心境稳定剂

碳酸锂是核心治疗药物,可控制躁狂发作并预防复发;丙戊酸钠适用于混合发作或快速循环型,卡马西平可用于对锂盐不耐受者。

2、抗精神病药

喹硫平对躁狂和抑郁相均有调节作用,奥氮平常用于急性躁狂控制,利培酮可改善伴随的精神病性症状。

3、抗抑郁药

舍曲林在抑郁期使用时需联用心境稳定剂,安非他酮诱发转躁风险较低,文拉法辛适用于重度抑郁发作。

4、镇静催眠药

劳拉西泮用于急性躁动症状缓解,唑吡坦可短期改善睡眠障碍,氯硝西泮适用于严重焦虑失眠患者。

躁郁症药物需定期监测血药浓度及不良反应,配合心理治疗和规律作息能更好控制症状。

赵玉林

Q: 躁郁症病人应注意什么

A:

躁郁症患者需注意情绪管理、规律作息、药物依从性和社会支持,避免酒精刺激和压力诱发发作。

1、情绪管理

记录情绪变化,识别躁狂或抑郁早期征兆,通过正念训练或心理咨询稳定情绪,避免极端情绪波动。

2、规律作息

保持每日固定睡眠时间,减少熬夜或过度睡眠,睡眠紊乱可能诱发躁狂发作,建议睡前减少屏幕使用。

3、药物依从性

遵医嘱服用心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠或喹硫平,不可自行增减药量,定期复诊评估血药浓度及肝肾功能。

4、社会支持

家属应参与治疗计划,协助患者建立健康社交圈,避免孤立,同时注意识别自杀风险信号并及时干预。

日常可进行适度有氧运动,饮食避免高糖高咖啡因食物,家属需定期陪同复诊并关注患者服药情况。

廖张元

Q: 躁郁症都有什么症状

A:

躁郁症的症状包括情绪高涨、抑郁发作、睡眠障碍、认知功能下降等。躁郁症又称双相情感障碍,主要表现为躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替出现。

1、情绪高涨

躁狂发作时患者出现异常愉悦或易怒情绪,自我评价过高,可能伴随过度消费、冒险行为等表现。抑郁发作时则表现为持续情绪低落、兴趣减退。

2、睡眠障碍

躁狂期睡眠需求显著减少仍精力充沛,抑郁期则可能出现失眠或过度睡眠。睡眠节律紊乱是疾病发作的重要预警信号。

3、思维加速

躁狂期思维联想加快、语速增快、注意力分散,抑郁期则表现为思维迟缓、决策困难。部分患者会出现妄想等精神病性症状。

4、功能损害

发作期间社会功能明显下降,可能出现工作失误、人际关系冲突。长期未治疗可能导致认知功能永久性损伤。

建议出现相关症状及时到精神科就诊,规范治疗可有效控制症状。保持规律作息,避免酒精和刺激性饮品,家属应协助监测情绪变化。

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