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功血(功能性子宫出血、异常性子宫出血)

功血

功血概述

功能失调性子宫出血,简称功血,系指由于HPOU轴功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。
  • 发病部位在哪里?生殖
  • 应该挂什么科?妇科、中医内科
  • 有什么典型症状?腹痛、更年期功血、流产、贫血、青春期功血、停经、晚发月经
  • 应该做哪些检查项目呢?盆腔及阴道B超
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?成年女性多见

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冷启刚

Q: 怎么分辨月经还是功血

A:

月经与功能失调性子宫出血可通过出血规律、伴随症状、出血量及持续时间区分,主要鉴别点有月经周期稳定性、疼痛程度、血红蛋白变化及基础疾病影响。

1、周期规律

月经具有21-35天的固定周期,功能失调性子宫出血则表现为周期紊乱,可能间隔数月或出现持续点滴出血,建议记录出血日记辅助判断。

2、伴随症状

月经多伴随轻度下腹坠胀,功能失调性子宫出血常见头晕乏力等贫血症状,严重者可出现心悸,需检测血红蛋白水平评估失血程度。

3、出血特征

月经出血量约20-60ml且5-7天自止,功能失调性子宫出血可能持续10天以上或突然大量出血,需超声检查排除子宫内膜病变。

4、基础病因

青春期或围绝经期激素波动易致功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会引发,需性激素六项检查明确病因。

出现异常出血建议妇科就诊,避免剧烈运动并补充含铁食物如动物肝脏,确诊前不宜自行服用止血药物。

冷启刚

Q: 功血能自愈吗

A:

功能性子宫出血多数情况下无法自愈。功能性子宫出血的治疗方法主要有激素治疗、止血药物、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术。

1、激素治疗:

使用孕激素或雌激素调节月经周期,常用药物包括黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片。

2、止血药物:

急性出血期可使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等药物帮助止血。

3、子宫内膜切除术:

适用于药物治疗无效或反复发作的患者,通过宫腔镜手术切除部分子宫内膜。

4、子宫动脉栓塞术:

通过介入手术阻断子宫动脉血流,适用于保守治疗无效的顽固性出血。

建议患者保持规律作息,避免过度劳累,适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,出血期间注意会阴部清洁,及时就医规范治疗。

冷启刚

Q: 功血有哪些症状

A:

功血即功能失调性子宫出血,主要症状包括月经周期紊乱、经期延长、经量过多、非经期出血等。

1、月经周期紊乱

月经周期短于21天或长于35天,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、经期延长

出血时间超过7天,常因黄体萎缩不全导致,可配合医生使用氨甲环酸片、炔雌醇环丙孕酮片等止血调经药物。

3、经量过多

单次月经量超过80毫升,可能伴随贫血症状,需排除子宫肌瘤等器质性疾病,必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

4、非经期出血

两次月经间出现不规则点滴出血,常见于无排卵性功血,需通过诊断性刮宫明确病因,可采用短效避孕药调节激素水平。

建议保持规律作息,避免过度劳累,适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,出现症状持续需及时妇科就诊。

冷启刚

Q: 青春期功血完全治愈可能性是多少

A:

青春期功血多数情况下可以完全治愈,治愈概率与激素水平紊乱、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神心理因素等病因控制情况有关。

1. 激素调节

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟导致的激素紊乱,可通过雌孕激素周期疗法调节,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。

2. 内膜修复

长期无排卵引起的子宫内膜增生,需进行诊断性刮宫并配合药物治疗,可能伴随月经量增多症状,可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片等。

3. 凝血改善

凝血因子缺乏或血小板异常导致的出血,需补充铁剂改善贫血,伴随经期延长症状时建议使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等促凝血药物。

4. 心理干预

学业压力或情绪波动引发的功能性子宫出血,需配合心理咨询和行为疗法,家长需帮助孩子建立规律作息并监测出血情况。

建议青春期女性保持均衡饮食,适量补充动物肝脏等含铁食物,避免剧烈运动加重出血,定期复查激素水平及子宫内膜情况。

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