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丹毒(流火)

丹毒

丹毒概述

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮... [详情]
  • 发病部位在哪里?皮肤
  • 应该挂什么科?皮肤科、中医外科
  • 有什么典型症状?发热、丹毒、恶寒、小儿丹毒、眼睑丹毒、丹毒样外观、头痛
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?无人群限制

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秦明珠

Q: 丹毒如何用药效果好

A:

丹毒治疗通常需联合使用抗生素、外用药及辅助药物,常用药物包括青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊、莫匹罗星软膏、地塞米松乳膏等,具体用药需根据细菌培养结果和医生指导调整。

1、抗生素:

青霉素V钾片为首选口服抗生素,适用于链球菌感染;头孢氨苄胶囊可作为青霉素过敏替代,两者均需足疗程使用以预防复发。

2、外用药:

莫匹罗星软膏可局部抗感染,地塞米松乳膏能缓解红肿热痛,但激素类药物须在医生监督下短期使用。

3、辅助药物:

对乙酰氨基酚片可退热镇痛,氯雷他定片有助于减轻过敏反应,使用时应避免与其他药物相互作用。

4、联合用药:

严重病例可能需静脉注射苄星青霉素,合并真菌感染时可联用氟康唑胶囊,多重耐药菌感染需根据药敏结果选择抗生素。

治疗期间需抬高患肢促进淋巴回流,避免搔抓皮损,定期复查血常规评估疗效,慢性反复发作者可考虑长期预防性用药。

秦明珠

Q: 丹毒的临床表现与治疗方法

A:

丹毒是一种由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤炎症,临床表现为局部红肿热痛、边界清晰的红斑,治疗方法包括抗生素治疗、局部护理、对症支持、手术治疗。

1、局部红肿热痛

皮肤出现边界清晰的鲜红色斑块,伴有明显压痛和灼热感,病变区域温度升高,常见于下肢和面部。

2、淋巴管炎

近端淋巴结肿大压痛,皮肤可见红色线条状淋巴管炎征象,严重者可出现淋巴水肿。

3、全身症状

多数患者伴有寒战、高热、头痛等全身中毒症状,体温可达39-40摄氏度。

4、皮肤坏死

严重病例可出现水疱、血疱或皮肤坏死,多见于免疫功能低下或未及时治疗的患者。

丹毒患者应卧床休息抬高患肢,保持皮肤清洁,避免搔抓,饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,急性期过后可进行适度康复锻炼。

李涛

Q: 治疗丹毒用头孢呋辛效果如何

A:

头孢呋辛对丹毒治疗效果较好。丹毒主要由A组β溶血性链球菌感染引起,头孢呋辛作为二代头孢菌素可有效覆盖常见病原体,临床常与青霉素类、大环内酯类或局部护理联合使用。

1、抗菌谱覆盖

头孢呋辛对链球菌敏感率超过90%,能穿透皮肤软组织达到有效浓度,治疗轻中度丹毒时可作为首选。用药期间需监测体温和皮损变化。

2、联合用药方案

严重感染时可与青霉素V钾联用,过敏患者可替换为阿奇霉素。伴随淋巴管炎时需延长疗程至14天。

3、耐药情况处理

部分地区出现大环内酯类耐药菌株,此时头孢呋辛联合多西环素效果更佳。治疗3天无改善需考虑MRSA感染可能。

4、特殊人群调整

肾功能不全者需减量使用,儿童按体重调整剂量。孕妇用药需评估获益风险比,哺乳期用药建议暂停母乳喂养。

治疗期间应抬高患肢避免抓挠,补充维生素C增强皮肤修复能力。出现高热或皮损扩散需立即复诊调整方案。

杨松

Q: 小腿丹毒如何治疗最好

A:

小腿丹毒可通过抗生素治疗、局部护理、物理治疗、手术治疗等方式治疗。小腿丹毒通常由链球菌感染、皮肤破损、免疫力低下、淋巴循环障碍等原因引起。

1、抗生素治疗

青霉素、头孢曲松、克林霉素等抗生素是主要治疗药物,需根据药敏试验结果选择敏感抗生素,足疗程使用可有效控制感染。

2、局部护理

抬高患肢促进淋巴回流,使用硫酸镁湿敷缓解肿胀,保持皮肤清洁干燥避免继发感染,破损处可外用莫匹罗星软膏。

3、物理治疗

紫外线照射有助于消炎杀菌,超短波治疗可改善局部血液循环,促进炎症吸收,适用于慢性复发性丹毒。

4、手术治疗

形成脓肿需切开引流,坏死性筋膜炎需清创处理,慢性淋巴水肿可行淋巴管静脉吻合术改善症状。

治疗期间应卧床休息,避免剧烈运动,多摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复,注意观察体温和皮损变化。

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