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巩膜炎(巩膜炎)

巩膜炎

巩膜炎概述

巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见。发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳。依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。女性多见,双眼可先后或同时发生。
  • 发病部位在哪里?
  • 应该挂什么科?眼科
  • 有什么典型症状?视乳头水肿、眼痛、视力障碍、巩膜充血 、眼部胀痛
  • 应该做哪些检查项目呢?眼科检查
  • 这样的病症传染吗?该病具有传染性
  • 高发人群?女性多见

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王子函

Q: 巩膜炎怎么回事

A:

巩膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外伤、眼部手术等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、感染:

细菌或病毒感染可能导致巩膜炎,通常表现为眼红、眼痛、畏光等症状。治疗需使用抗生素或抗病毒药物,如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。

2、自身免疫性疾病:

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引发巩膜炎,伴随关节疼痛、皮疹等症状。需使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液、泼尼松片控制病情。

3、外伤:

眼部受到外力撞击或化学物质刺激可能导致巩膜炎症,表现为突发眼痛、视力下降。需及时冲洗并应用修复类药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。

4、眼部手术:

白内障等内眼手术后可能出现反应性巩膜炎,通常伴术后眼压升高。可使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液缓解症状。

出现巩膜炎症状应及时就医,避免揉眼或擅自用药,日常注意用眼卫生,避免过度用眼和强光刺激。

杨洋

Q: 后巩膜炎症状

A:

后巩膜炎症状主要表现为眼痛、视力下降、眼球运动受限、结膜充血等。症状发展通常从早期轻微不适进展至严重功能障碍。

1、眼痛:

早期多为眼眶深部钝痛或压痛,随炎症加重可发展为持续性剧痛,夜间尤为明显。

2、视力下降:

初期视物模糊,伴随视神经水肿或视网膜脱离时可出现显著视力减退甚至失明。

3、眼球运动受限:

因炎症累及眼外肌导致复视,严重时出现眼球固定,多伴随转动疼痛。

4、结膜充血:

眼球后部炎症向前扩散时可见深层结膜血管扩张,呈暗红色充血,与表层结膜炎的鲜红色充血不同。

出现上述症状需尽早就诊眼科,避免揉眼或自行用药,急性期建议冷敷缓解疼痛,饮食宜清淡并补充维生素A。

杨洋

Q: 后巩膜炎能治好吗

A:

后巩膜炎通常可以治愈,治疗方法包括局部用药、全身用药、物理治疗和手术治疗,具体方案需根据病情严重程度制定。

1、局部用药

糖皮质激素滴眼液可缓解炎症,非甾体抗炎滴眼液有助于减轻疼痛,抗生素滴眼液用于预防继发感染。

2、全身用药

口服非甾体抗炎药可控制中度炎症,严重病例需短期使用全身糖皮质激素,免疫抑制剂适用于复发性病例。

3、物理治疗

冷敷可减轻眼睑肿胀,热敷促进局部血液循环,眼部按摩需要在医生指导下进行。

4、手术治疗

出现巩膜穿孔需紧急手术修复,顽固性病例可能需行巩膜加固术,所有手术方案需由眼科专家评估。

治疗期间应避免揉眼和剧烈运动,定期复查监测炎症指标,保持充足睡眠有助于恢复,出现视力下降需立即就诊。

杨洋

Q: 后巩膜炎防止复发

A:

后巩膜炎防止复发的方法有控制炎症、规范用药、避免诱因、定期复查。

1、控制炎症

急性期需足量使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙,配合免疫抑制剂环孢素,炎症消退后逐渐减量。

2、规范用药

维持期可选用非甾体抗炎药双氯芬酸钠、塞来昔布,联合羟氯喹调节免疫,严格遵医嘱调整剂量。

3、避免诱因

减少紫外线暴露,控制全身性疾病如类风湿关节炎,戒烟并保持作息规律。

4、定期复查

每3-6个月进行眼底检查、OCT监测巩膜厚度,出现眼红痛症状需立即就诊。

日常注意用眼卫生,佩戴防紫外线眼镜,适量补充维生素C和Omega-3有助于减轻眼部炎症反应。

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