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胫骨骨折(胫骨骨折)

胫骨骨折

胫骨骨折概述

胫骨骨折包括胫骨干骨折和胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫腓骨干骨折在全身骨折中约9.45%。10岁以下儿童尤为多见。胫骨骨干骨折小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度。胫骨骨折可表现为胫骨平台骨折、膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折均有关节内积血,伤后局部疼痛,迅速肿胀,小腿不敢负重,... [详情]
  • 发病部位在哪里?下肢
  • 应该挂什么科?骨科
  • 有什么典型症状?骨痛、腿肿痛、关节肿痛、胫骨干骨不连、胫骨压痛、胫骨疼痛
  • 应该做哪些检查项目呢?骨关节及肌肉MRI
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?无人群限制

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孙淑建

Q: 胫骨骨折用什么钢板

A:

胫骨骨折常用的内固定钢板主要有锁定加压钢板、有限接触动力加压钢板、重建钢板、解剖型钢板等,具体选择需根据骨折类型和位置由骨科医生评估决定。

1、锁定加压钢板

适用于骨质疏松或粉碎性骨折,通过锁定螺钉形成角度稳定结构,可减少对骨膜血供的破坏。

2、动力加压钢板

通过动力加压孔实现骨折端轴向加压,适用于简单横行或短斜形骨折,可促进骨折愈合。

3、重建钢板

具有良好塑形性,可贴合胫骨近端或远端特殊解剖形态,常用于关节周围复杂骨折。

4、解剖型钢板

预塑形匹配胫骨解剖曲线,减少术中弯曲操作,多用于胫骨干中段骨折固定。

术后需严格遵医嘱进行康复训练,定期复查X线观察骨折愈合情况,避免过早负重影响固定效果。

高天

Q: 胫骨骨折后瘸是什么原因

A:

胫骨骨折后瘸可能由骨折愈合不良、肌肉萎缩、关节僵硬、神经损伤等原因引起。

1. 骨折愈合不良:

骨折端未完全复位或固定不牢固可能导致畸形愈合,影响下肢力线。需通过影像学评估,必要时手术矫正。

2. 肌肉萎缩:

长期制动导致小腿肌肉废用性萎缩,肌力下降。应进行渐进式康复训练,如踝泵运动、直腿抬高等。

3. 关节僵硬:

膝关节或踝关节长期制动引发黏连,活动受限。可通过物理治疗如超声波、关节松动术改善。

4. 神经损伤:

骨折时可能伴随腓总神经损伤,导致足下垂步态。需神经电生理检查,严重者需神经松解术。

建议定期复查骨折愈合情况,在康复医师指导下进行步态训练,逐步恢复负重行走能力。

孙淑建

Q: 胫骨骨折一定要手术治疗吗

A:

多数胫骨骨折无需手术治疗,具体处理方式主要有保守治疗、石膏固定、髓内钉固定、钢板固定。

1、保守治疗

无移位或轻微移位的稳定性骨折可通过支具或石膏固定6-8周,期间定期复查X线观察愈合情况。

2、石膏固定

适用于儿童青枝骨折或成人简单横行骨折,需注意观察肢体末梢血运及神经功能。

3、髓内钉固定

粉碎性骨折或长斜形骨折推荐使用髓内钉,可早期负重且感染概率较低。

4、钢板固定

涉及关节面的复杂骨折需解剖复位钢板固定,术后需配合康复训练恢复关节功能。

骨折后应保证钙质和优质蛋白摄入,康复期在医生指导下进行渐进式负重训练。

顾倩

Q: 小孩小腿胫骨骨折怎么办

A:

小孩小腿胫骨骨折可通过石膏固定、牵引治疗、手术复位、康复训练等方式治疗。骨折通常由跌倒外伤、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、石膏固定

稳定性骨折可通过石膏固定制动,促进骨痂形成。需定期复查X线观察愈合情况,避免石膏压迫皮肤。

2、牵引治疗

严重移位骨折需配合骨牵引维持复位,家长需注意牵引重量调整及针道护理,防止感染。

3、手术复位

开放性骨折或严重粉碎性骨折需手术内固定,可能与高能量创伤有关,表现为局部畸形、异常活动。可使用接骨板、髓内钉等器械。

4、康复训练

拆除固定后需逐步进行关节活动度训练,可能与肌肉萎缩有关,表现为步态异常。可配合物理治疗促进功能恢复。

家长需保证患儿摄入充足钙质和维生素D,避免剧烈运动直至骨愈合,定期随访评估生长板是否受损。

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