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郑庆祥 济南市中西医结合医院 骨科
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牛建海 保定市第一中医院 中医科
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Q： 什么是腰间盘突出
A：
腰椎间盘突出症是腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经的疾病，常见于腰椎4-5、腰5-骶1节段，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。 腰椎间盘由纤维环和髓核构成，长期受力不均可能导致纤维环破裂，髓核向后外侧突出压迫神经根。 随年龄增长椎间盘含水量下降，弹性减弱，轻微外力即可导致纤维环撕裂，多与长期弯腰劳动有关。 急性扭伤或长期不良姿势使椎间盘承受异常应力，可能突然引发纤维环破裂，常见于重体力劳动者。 部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传因素，导致纤维环强度不足，年轻时即可发生椎间盘突出。 建议避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，急性期需卧床休息，症状持续加重时应及时就医评估是否需要手术治疗。1、解剖基础：
2、退变因素：
3、外力损伤：
4、遗传倾向：
A：
腰椎间盘突出症引起的疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、炎症反应等原因引起。 急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站，可减轻椎间盘压力。 超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，牵引治疗能增大椎间隙，推拿需由专业医师操作避免加重损伤。 非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松减轻痉挛，神经营养药如甲钴胺修复神经损伤。 经皮椎间孔镜适用于单纯突出，开放性椎间盘摘除用于严重钙化病例，手术指征包括马尾综合征或保守治疗无效者。 日常注意保持正确坐姿，避免弯腰提重物，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。1、卧床休息
2、物理治疗
3、药物治疗
4、手术治疗
Q： 腰痛腰间盘突出怎么回事
A：
腰痛腰间盘突出可能由长期不良姿势、腰部过度负荷、椎间盘退行性变、外伤等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。 久坐或弯腰驼背导致腰椎压力不均，引发椎间盘受力异常。调整坐姿、使用符合人体工学的座椅、定时起身活动可缓解症状。 重体力劳动或突然负重造成椎间盘受压变形。减少负重、佩戴护腰支撑、加强核心肌群锻炼有助于减轻腰椎负担。 可能与年龄增长、营养不良等因素有关，通常表现为腰部僵硬、活动受限。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物缓解症状。 可能与跌倒、撞击等外力损伤有关，通常伴随下肢麻木、刺痛感。急性期需卧床休息，严重者需行椎间盘切除术或椎间融合术。 日常注意保持正确体位，避免久坐久站，适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动，睡眠时选择硬度适中的床垫。1、长期不良姿势
2、腰部过度负荷
3、椎间盘退行性变
4、外伤
A：
腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由椎间盘退变、神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛等原因引起。 急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎曲度，避免久坐久站。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。 超短波治疗可改善局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。需在康复科医师指导下进行规范疗程。 非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可消除神经根炎症，肌松药如盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复。须遵医嘱使用。 经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出患者，开放性椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。 日常应避免弯腰提重物，加强腰背肌锻炼，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠使用中等硬度床垫保持脊柱生理曲度。1、卧床休息
2、物理治疗
3、药物治疗
4、手术治疗
2025-08-13
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