禽流感（H7N9、H7N9禽流感、人感染高致病性禽流感、人禽流感）

重症人禽流感患者确实存在死亡风险，但及时治疗可显著降低死亡率。重症人禽流感的预后与年龄、基础疾病、治疗时机、并发症控制等因素密切相关。

1、高危因素：

60岁以上老年人和慢性病患者死亡率较高，可能与免疫功能下降有关。这类人群感染后易出现多器官功能衰竭。

2、治疗时机：

发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物可改善预后。延迟治疗会导致病毒复制失控，加重肺部损伤。

3、并发症管理：

急性呼吸窘迫综合征是主要致死原因，需机械通气支持。合并细菌感染时需联用抗生素治疗。

4、医疗条件：

重症监护水平和ECMO等设备可提高生存率。医疗资源不足地区死亡率相对较高。

建议高危人群避免接触活禽，出现发热咳嗽等症状应及时就医。保持充足营养和休息有助于康复。

预防人禽流感可遵医嘱使用板蓝根、金银花、连翘、黄芪等中药，中药需根据个体体质辨证使用，日常需注重防护措施。

1、板蓝根

板蓝根具有清热解毒功效，对呼吸道病毒有一定抑制作用，可配伍其他药物使用，脾胃虚寒者慎用。

2、金银花

金银花能疏散风热，其有效成分绿原酸可抑制病毒复制，多用于预防性代茶饮，过敏体质者禁用。

3、连翘

连翘含连翘苷等抗病毒成分，常与金银花配伍增强效果，长期使用可能引起胃肠不适。

4、黄芪

黄芪通过增强免疫功能发挥预防作用，适合体虚易感人群，阴虚火旺者需调整用量。

中药预防需在中医师指导下进行，同时应保持室内通风，避免接触活禽，出现发热症状及时就医。

H7N9禽流感的症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，严重时可进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。症状发展通常经历早期表现、进展期和终末期三个阶段。

1、早期表现

早期症状包括发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等类似普通感冒的表现，部分患者可能出现头痛、乏力等全身症状。

2、进展期

病情进展后会出现持续高热、剧烈咳嗽、咳痰，部分患者痰中带血，伴有明显气促和胸闷等呼吸道症状。

3、终末期

重症患者可迅速发展为重症肺炎，出现严重呼吸困难、低氧血症，甚至急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。

出现疑似H7N9禽流感症状时应立即就医，避免与他人密切接触，注意休息并保持充足水分摄入，遵医嘱进行治疗。

禽流感是由禽流感病毒引起的人畜共患传染病，主要类型有H5N1、H7N9等，轻症表现为发热咳嗽，重症可导致呼吸衰竭或多器官损伤。

1、病毒类型

禽流感病毒属于甲型流感病毒，根据血凝素和神经氨酸酶分为不同亚型，其中H5N1和H7N9对人类致病性较强。

2、传播途径

主要通过接触感染禽类的分泌物或排泄物传播，也可通过飞沫在密切接触者间传播，未发现持续人际传播证据。

3、临床表现

早期表现为高热咳嗽，进展期出现呼吸困难，重症患者可能出现急性呼吸窘迫综合征，部分病例伴有消化道症状。

4、防治措施

预防需避免接触活禽，出现症状应及时使用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂，重症需呼吸支持治疗。

接触禽类后需彻底洗手，禽肉应煮熟食用，高危人群可接种季节性流感疫苗以降低混合感染风险。

禽流感主要通过直接接触病禽、接触污染环境、呼吸道飞沫传播和食用未煮熟禽类等途径传播。

1、直接接触病禽

接触感染禽类的血液、分泌物或排泄物可能导致病毒传播，养殖场工作人员需穿戴防护装备。

2、接触污染环境

病毒可在禽类粪便、羽毛或受污染的水源中存活，接触被污染的物品或环境可能引发感染。

3、呼吸道飞沫传播

近距离吸入病禽咳嗽或打喷嚏产生的带病毒飞沫可能造成传播，需避免密闭空间密集接触禽类。

4、食用未煮熟禽类

食用未经充分加热的禽肉或蛋类可能传播病毒，禽类食品应彻底煮熟至中心温度超过70摄氏度。

注意个人卫生并避免接触活禽市场可有效降低感染风险，出现发热咳嗽等症状应及时就医。

禽流感患者早期可能出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，随病情进展可发展为肺炎、呼吸困难，严重者出现多器官衰竭。

1、早期症状

感染初期表现为38℃以上高热，伴随头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分患者有鼻塞流涕等上呼吸道感染表现。

2、呼吸系统症状

病程3-5天后出现干咳、胸痛，肺部听诊可闻及湿啰音，影像学显示肺部浸润阴影，提示病毒性肺炎进展。

3、消化系统症状

约三成患者出现腹泻、呕吐等消化道症状，粪便检测可能分离出禽流感病毒，儿童更易出现脱水表现。

4、重症表现

病情急剧恶化时可出现急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸频率增快、血氧饱和度下降，部分病例合并心肌炎或脑炎。

确诊或疑似禽流感患者需立即隔离治疗，接触禽类后出现相关症状者应尽早就医并告知暴露史，日常注意避免接触活禽及其分泌物。

N7N9禽流感早期症状主要有发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等。症状按早期表现到进展期排列，可能伴随乏力、咳痰、气促等加重表现。

1、发热

体温超过38摄氏度是常见首发症状，多呈持续性高热，可伴有寒战。

2、咳嗽

早期以阵发性干咳为主，随着病情进展可能出现咳痰或血丝痰。

3、头痛

表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，与病毒血症引起的全身炎症反应有关。

4、肌肉酸痛

全身肌肉关节明显酸痛，以腰背部和四肢为著，活动时加重。

出现上述症状且有禽类接触史者应立即就医，避免与他人密切接触，注意休息并保持充足水分摄入。