回答:
心律失常患者能否做胃镜需根据病情稳定性评估。未发作期且心功能稳定者通常可进行，急性发作期或严重心律失常者需暂缓。
心律失常患者进行胃镜检查前需经心血管专科医生评估，确认无活动性心肌缺血、严重传导阻滞或未控制的心力衰竭。检查中需持续心电监护，操作医生会控制进镜速度以减少迷走神经反射风险。胃镜室需配备除颤仪及急救药品，由经验丰富的内镜团队操作。
频发室性早搏、房颤伴快速心室率、三度房传导阻滞等患者禁止常规胃镜检查，须先通过药物或起搏器治疗稳定心律。不稳定型心绞痛、近期心肌梗死患者应推迟择期检查。严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病可能因检查诱发心源性休克。
检查后需观察2小时以上，监测血压及心律变化。建议选择上午进行检查以便全天观察，检查前避免空腹时间过长诱发低血糖反应。
