中耳炎（耳疳、耳脓、中耳发炎）

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为什么会出现中耳炎

回答:
中耳炎可能由感冒、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、细菌感染等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张、手术引流等方式治疗。
1、感冒
上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多，可能通过咽鼓管逆行感染中耳。治疗需缓解鼻塞症状，可使用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻涕。
2、鼻窦炎
鼻窦炎症蔓延至咽鼓管开口处，导致中耳通气障碍。需控制鼻窦感染，可使用鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿，配合黏液溶解剂促进分泌物排出。
3、咽鼓管功能障碍
咽鼓管开放异常导致中耳负压和积液，可能与腺样体肥大或气压变化有关。可进行咽鼓管吹张训练，严重者需切除肥大腺样体。
4、细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体直接侵袭中耳黏膜，通常表现为耳痛、听力下降、发热等症状。需根据病原学检查选用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治疗。
保持鼻腔通畅，避免呛水游泳，感冒时及时治疗可降低中耳炎发生概率，反复发作需排查免疫缺陷等基础疾病。

王旻主任医师北京大学人民医院耳鼻咽喉科 2025-08-22 10:48
因鼻炎引起的中耳炎能治好吗

回答:
因鼻炎引起的中耳炎可以治好。治疗方法主要有控制鼻炎、抗生素治疗、鼓膜穿刺、手术干预等。
1、控制鼻炎
鼻炎是诱发中耳炎的主要原因，需通过鼻腔冲洗、抗组胺药物或鼻用激素缓解鼻塞及炎症，减少咽鼓管阻塞。
2、抗生素治疗
细菌感染引起的中耳炎需使用阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素，疗程通常持续7-10天以彻底清除病原体。
3、鼓膜穿刺
积液严重时可进行鼓膜穿刺引流，缓解耳闷及听力下降，操作后需保持耳道干燥避免感染。
4、手术干预
反复发作或慢性中耳炎可能需鼓膜置管或咽鼓管球囊扩张术，改善通气并预防复发。
治疗期间应避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，均衡饮食增强免疫力，定期复查评估恢复情况。

姚俊主任医师广东医科大学附属医院耳鼻咽喉科 2025-08-22 10:18
分泌性中耳炎治疗方法有什么

回答:
分泌性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治疗。分泌性中耳炎通常由感染、咽鼓管功能障碍、免疫反应、气压损伤等原因引起。
1、药物治疗
分泌性中耳炎可能与细菌感染、过敏反应等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降等症状。可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，或糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。
2、咽鼓管吹张
咽鼓管功能障碍可能导致中耳负压积液，可通过捏鼻鼓气法或专业器械进行咽鼓管吹张，帮助恢复中耳通气功能。
3、鼓膜穿刺
对于积液较多且持续不消退的情况，可在无菌操作下进行鼓膜穿刺抽液，迅速缓解耳闷症状并促进恢复。
4、鼓膜置管
反复发作或顽固性分泌性中耳炎可考虑鼓膜置管术，通过留置通气管维持中耳压力平衡，置管通常半年后自行脱落。
治疗期间避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，适当补充维生素C增强免疫力，若症状持续或加重应及时复诊调整治疗方案。

邓邦鱼副主任医师苏州市立医院耳鼻咽喉科 2025-08-22 09:37
分泌性中耳炎严不严重

回答:
分泌性中耳炎多数情况下属于轻中度疾病，但可能因积液持续存在导致听力下降或继发感染。
1、早期表现：
耳闷胀感或轻微听力减退，鼓室内积液未感染时可通过捏鼻鼓气、咀嚼口香糖等促进液体排出。
2、进展期症状：
持续性耳闷伴传导性耳聋，积液黏稠时需行鼓膜穿刺或置管术，可能合并急性中耳炎发作。
3、并发症风险：
病程超过3个月可能造成鼓室粘连、胆脂瘤等结构损害，需手术干预修复听骨链。
4、特殊人群：
儿童患者可能影响语言发育，家长需定期监测听力，避免长期使用耳机或处于噪音环境。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，急性期可配合短程鼻用激素喷雾，游泳时佩戴耳塞防护。

王旻主任医师北京大学人民医院耳鼻咽喉科 2025-08-22 09:37
分泌性中耳炎的药物治疗

回答:
分泌性中耳炎可使用抗生素、糖皮质激素、黏液溶解剂、减充血剂等药物治疗，需在医生指导下根据病因选择。
1、抗生素：
阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌感染引起的急性分泌性中耳炎，头孢克洛可用于青霉素过敏者，阿奇霉素对支原体感染有效。
2、糖皮质激素：
泼尼松片可减轻咽鼓管黏膜水肿，布地奈德鼻喷雾剂能缓解鼻咽部炎症，需短期使用避免副作用。
3、黏液溶解剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出，乙酰半胱氨酸可降低分泌物黏稠度，氨溴索具有化痰作用。
4、减充血剂：
盐酸羟甲唑啉喷雾剂能改善咽鼓管通气，伪麻黄碱可缓解鼻塞症状，使用不超过7天避免反跳性充血。
治疗期间避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，急性期可配合局部热敷促进炎症吸收，儿童患者需家长监督用药。

李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科 2025-08-22 09:37
耳朵中耳炎闭气怎么治疗

回答:
中耳炎伴随耳闷胀感可通过药物治疗、物理治疗、鼓膜穿刺、鼓室置管等方式缓解。症状通常由感冒继发感染、咽鼓管功能障碍、气压损伤、化脓性中耳炎等原因引起。
1、药物治疗
细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素；积液明显可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，疼痛剧烈时短期服用布洛芬。
2、物理治疗
咽鼓管吹张训练可改善通气功能，采用捏鼻鼓气法每日重复进行；热敷患耳有助于减轻充血，每次15分钟每日多次。
3、鼓膜穿刺
顽固性积液需在耳内镜下穿刺抽液，可能与腺样体肥大或鼻窦炎有关，常伴随听力下降及耳鸣。术后需保持耳道干燥避免感染。
4、鼓室置管
反复发作需放置通气管，多与先天性咽鼓管发育异常相关，表现为持续性耳闷及平衡障碍。置管后需定期复查防止管腔堵塞。
治疗期间避免用力擤鼻及潜水，保持鼻腔通畅，急性期可咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放。儿童患者需家长监督用药并观察体温变化。

邓邦鱼副主任医师苏州市立医院耳鼻咽喉科 2025-08-22 09:08
儿童中耳炎一般多久好

回答:
儿童中耳炎一般7-10天恢复，实际时间受到感染类型、治疗方式、免疫力状况、并发症等因素的影响。
1、感染类型：
细菌性中耳炎恢复需10天左右，病毒性中耳炎通常5-7天自愈。家长需遵医嘱使用抗生素治疗细菌感染。
2、治疗方式：
规范使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素可缩短病程，未及时治疗可能延长至2周以上。家长需完成全程用药。
3、免疫力状况：
体质较弱儿童恢复较慢，可能需10-14天。建议家长加强营养补充，适当补充维生素C和锌制剂。
4、并发症：
合并鼓膜穿孔或乳突炎时病程延长至3-4周。家长需观察是否出现高热、耳后红肿等异常症状。
治疗期间家长应保持儿童耳道干燥，避免用力擤鼻，饮食宜清淡富含优质蛋白，若症状持续超过2周需复查耳镜。

王利一主任医师北京医院耳鼻喉科 2025-08-22 09:05
得了中耳炎怎么治疗

回答:
中耳炎可通过局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等原因引起。
1、局部用药：
使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等药物控制耳道炎症，用药前需清洁外耳道分泌物，避免游泳或耳道进水。
2、口服药物：
阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、罗红霉素等抗生素适用于细菌感染，伴有发热或疼痛时可配合布洛芬等解热镇痛药。
3、物理治疗：
超短波理疗可促进炎症吸收，红外线照射有助于缓解疼痛，鼻腔冲洗能改善咽鼓管通气功能。
4、手术治疗：
鼓膜穿刺术适用于积液严重者，鼓室置管术用于反复发作的分泌性中耳炎，乳突根治术针对合并胆脂瘤等并发症病例。
治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期建议卧床休息，饮食宜清淡并补充维生素C增强免疫力。

王旻主任医师北京大学人民医院耳鼻咽喉科 2025-08-22 08:24
得了慢性中耳炎治疗方法有哪些

回答:
慢性中耳炎可通过局部清洁护理、抗生素滴耳液、鼓膜修复手术、中耳通气治疗等方式治疗。慢性中耳炎通常由反复感染、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔、胆脂瘤形成等原因引起。
1、局部清洁护理
使用生理盐水冲洗外耳道，清除脓性分泌物。保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，可使用防水耳塞保护。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可控制细菌感染。用药前需清洁耳道，可能与耐药菌感染、免疫力低下等因素有关，通常表现为耳痛、耳溢液等症状。
3、鼓膜修复手术
鼓室成形术或鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔长期不愈者。可能与外伤、慢性炎症破坏等因素有关，通常表现为听力下降、耳鸣等症状。
4、中耳通气治疗
通过咽鼓管吹张或鼓膜置管改善中耳通气。可能与腺样体肥大、鼻窦炎等因素有关，通常表现为耳闷胀感、听力波动等症状。
日常避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，急性发作期应尽早就医，遵医嘱规范用药并定期复查听力。

王旻主任医师北京大学人民医院耳鼻咽喉科 2025-08-22 08:21
胆脂瘤中耳炎做什么手术比较好

回答:
胆脂瘤中耳炎的手术治疗方式主要有乳突根治术、鼓室成形术、开放式乳突切除术、完壁式乳突切除术。
1、乳突根治术
彻底清除中耳及乳突病灶，适用于广泛骨质破坏或合并颅内并发症者，术后需定期清理术腔。
2、鼓室成形术
在清除病变同时重建听骨链，适合听力明显下降但咽鼓管功能良好者，可改善传导性耳聋。
3、开放式乳突切除术
保留外耳道后壁的改良术式，术后形成较大术腔便于观察，但需长期耳科护理。
4、完壁式乳突切除术
完整保留外耳道后壁，术后无需频繁清理，但对术者技术要求较高。
术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查听力及术腔恢复情况，出现眩晕或面瘫需立即就医。

蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院肝胆外科 2025-08-22 08:15

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