紫癜（紫斑）

过敏性紫癜患者需避免食用海鲜、辛辣刺激食物、高蛋白食物及易致敏水果，可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食并规范用药。

一、食物

1. 海鲜

鱼虾蟹等海鲜含异种蛋白易诱发过敏反应，加重皮肤紫癜和血管炎症。

2. 辛辣食物

辣椒、花椒等刺激胃肠黏膜，可能诱发腹痛型紫癜或加重消化道出血。

3. 高蛋白食物

牛羊肉等高蛋白饮食可能增加肾脏负担，尤其合并肾损害时需严格控制。

4. 易致敏水果

芒果、菠萝等含致敏成分，可能诱发新的过敏反应导致病情反复。

二、药物

1. 氯雷他定

第二代抗组胺药可缓解皮肤瘙痒和风团样皮疹，需注意嗜睡副作用。

2. 泼尼松

糖皮质激素用于控制严重血管炎症，须严格遵循剂量递减原则。

3. 维生素C

改善血管通透性，辅助减少皮下出血点，建议与芦丁联合使用。

4. 双嘧达莫

抑制血小板聚集，预防紫癜引起的微血栓形成，需监测出血倾向。

日常建议选择米粥、白菜等低敏食物，避免剧烈运动防止皮肤摩擦出血，定期复查尿常规监测肾脏情况。

过敏性紫癜治好后需注意预防复发、饮食调整、适度运动及定期复查，主要措施包括避免过敏原接触、选择低敏饮食、监测皮肤症状变化和遵医嘱用药。

1、预防复发

避免接触已知过敏原如花粉、尘螨或特定药物，减少感染风险，因上呼吸道感染可能诱发疾病复发。建议保持环境清洁，接种流感疫苗。

2、饮食调整

初期选择低敏食物如大米、白菜，逐步引入新食材并观察反应。避免辛辣、海鲜等易致敏食物，合并肾损伤时需限制蛋白质摄入量。

3、适度运动

康复期从散步等低强度活动开始，避免剧烈运动导致毛细血管脆性增加。运动后出现皮肤瘀点需立即停止并就医。

4、定期复查

治疗后3-6个月需复查尿常规和肾功能，尤其曾患紫癜性肾炎者。长期使用激素者应监测骨密度和血糖指标。

日常注意观察下肢新发紫癜，合并关节肿痛或腹痛时及时就诊。保持规律作息有助于免疫调节，避免过度疲劳。

母乳喂养婴儿出现过敏性紫癜可通过调整母亲饮食、排查过敏原、皮肤护理、药物治疗等方式干预。该病通常由食物过敏、感染诱发、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、调整母亲饮食

母亲需暂停摄入牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物，改为低敏饮食。记录饮食日志帮助排查过敏原，必要时在医生指导下进行食物回避激发试验。

2、排查过敏原

家长需配合医生进行过敏原检测，包括血清IgE检测或皮肤点刺试验。同时观察婴儿接触衣物、洗护用品等是否存在过敏反应，避免接触尘螨、花粉等环境致敏物。

3、皮肤护理

家长需保持婴儿皮肤清洁干燥，穿着纯棉衣物，避免搔抓皮损。紫癜发作期可使用温水轻柔清洁，破损处遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染。

4、药物治疗

严重者可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，或短期外用丁酸氢化可的松乳膏。合并感染时需使用阿奇霉素干混悬剂，免疫调节可考虑静脉注射免疫球蛋白。

哺乳期母亲应保持均衡营养，婴儿添加辅食需逐样尝试并观察反应。定期监测血小板及尿常规，发现关节肿痛或血尿立即就医。

过敏性紫癜患者可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、泼尼松、复方甘草酸苷等药物。建议及时就医，在医生指导下根据病情选择合适药物，避免自行用药。

一、抗组胺药

氯雷他定或西替利嗪可缓解皮肤瘙痒症状，通过阻断组胺受体减轻过敏反应，适用于轻症患者。

二、糖皮质激素

泼尼松等药物能抑制免疫反应和血管炎症，常用于关节肿痛或腹部症状明显者，需监测血压血糖。

三、免疫调节剂

复方甘草酸苷具有抗炎和免疫调节作用，可改善皮肤紫癜和关节症状，需注意电解质平衡。

四、辅助治疗药物

维生素C和芦丁可降低毛细血管通透性，作为辅助用药帮助缓解紫癜症状。

治疗期间需避免剧烈运动，注意观察尿常规变化，出现血尿或蛋白尿应及时复诊调整用药方案。

紫癜性肾炎患者需忌食高盐、高蛋白、高钾及刺激性食物，日常可选择低钠饮食、优质蛋白适量摄入，并严格限制含钾量高的蔬菜水果。

1、高盐食物

腌制食品、加工肉类等含钠量高，可能加重水肿和高血压。建议每日食盐摄入控制在3克以内，烹饪时用香料替代部分盐分。

2、高蛋白食物

红肉、动物内脏等过量摄入会增加肾脏负担。可选择鸡蛋清、淡水鱼肉等优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。

3、高钾食物

香蕉、土豆等含钾量高的食物可能引发高钾血症。肾功能不全者需监测血钾水平，必要时将蔬菜焯水后食用以减少钾含量。

4、刺激性食物

辣椒、酒精等可能加重肾脏毛细血管炎症。建议烹饪采用蒸煮方式，避免油炸、烧烤等高温烹调手段。

患者应定期监测尿蛋白和肾功能指标，根据检查结果动态调整饮食方案，合并严重肾功能损害时需在营养师指导下制定个体化食谱。

血小板减少性紫癜可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液、利妥昔单抗注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等药物。建议及时就医，在医生指导下根据病因和病情选择合适治疗方案。

1、醋酸泼尼松片

作为糖皮质激素类药物，可抑制免疫反应减少血小板破坏，适用于免疫性血小板减少症，可能出现体重增加和骨质疏松等副作用。

2、重组人血小板生成素

通过刺激骨髓巨核细胞增殖促进血小板生成，用于血小板生成不足型患者，需监测血小板计数调整剂量。

3、利妥昔单抗

靶向清除B淋巴细胞的生物制剂，适用于激素治疗无效的免疫性血小板减少症，使用前需筛查乙肝病毒。

4、艾曲泊帕乙醇胺

口服血小板生成素受体激动剂，可提升血小板计数，用药期间需定期检查肝功能，避免与其他药物同服。

患者应避免剧烈运动和外伤，饮食选择易消化软食，定期监测血小板水平和药物不良反应。

肾炎紫癜患者能否活动需根据病情严重程度决定，轻度患者可适度活动，急性发作期或肾功能受损者需严格卧床。

1、轻度阶段：

仅有皮肤紫癜或轻微尿检异常时，可进行低强度活动如散步，避免剧烈运动导致毛细血管破裂加重紫癜。

2、进展期：

出现关节肿痛或肉眼血尿时，建议减少活动量，必要时使用轮椅辅助移动，防止关节损伤和肾脏负担加重。

3、急性期：

伴随大量蛋白尿或肾功能急剧下降时，必须绝对卧床休息，此时活动可能诱发肾小球进一步损伤。

4、恢复期：

经治疗症状缓解后，应在医生指导下逐步恢复活动，从床边坐立过渡到室内短距离行走。

日常注意监测血压和尿量变化，活动后出现紫癜增多或尿色加深需立即停止运动并就医复查。

血小板减少性紫癜患者需注意避免外伤、慎用抗凝药物、预防感染及定期监测血小板计数。

1、避免外伤

减少剧烈运动或高风险活动，防止皮肤黏膜出血。日常使用软毛牙刷，避免抠鼻等动作。

2、慎用药物

禁用阿司匹林、布洛芬等影响血小板功能的药物。用药前需咨询医生，必要时调整治疗方案。

3、预防感染

保持个人卫生，接种流感疫苗等灭活疫苗。感染可能加重血小板破坏，出现发热需及时就医。

4、定期监测

每月复查血常规，观察血小板波动。若出现新发瘀斑、鼻血不止等症状应立即就诊。

饮食宜选择软质易消化食物，避免过硬或带刺食材。保持规律作息，情绪稳定有助于病情控制。

紫癜肾炎不会传染。紫癜肾炎属于过敏性紫癜的肾脏损害，是自身免疫性疾病，主要与免疫异常、感染诱发、遗传易感性、药物过敏等因素有关。

1、免疫异常

免疫复合物沉积导致肾小球损伤，表现为血尿、蛋白尿。需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，配合抗组胺药如氯雷他定控制炎症反应。

2、感染诱发

链球菌或病毒感染可能触发免疫紊乱，需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林或抗病毒药物，同时监测肾功能。

3、遗传易感性

部分患者存在HLA基因变异，建议亲属筛查尿常规，早期发现可采取低盐优质蛋白饮食，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。

4、药物过敏

青霉素等药物可能诱发超敏反应，需立即停用致敏药物，严重时静脉注射甲泼尼龙联合血浆置换治疗。

患者应避免接触已知过敏原，定期复查尿蛋白和肾功能，急性期限制剧烈运动，饮食以低盐低脂优质蛋白为主。

出血性紫癜需与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管性血友病、凝血功能障碍等疾病进行鉴别诊断。

1、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点，实验室检查显示血小板计数明显降低，骨髓象可见巨核细胞成熟障碍。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜多见于儿童，常伴有关节肿痛、腹痛等症状，皮肤紫癜多对称分布于四肢伸侧，血小板计数正常。

3、血管性血友病

血管性血友病为遗传性疾病，出血时间延长，血管性血友病因子活性降低，常表现为皮肤黏膜出血和关节腔出血。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍患者凝血时间延长，凝血因子活性降低，可表现为自发性出血或创伤后出血不止，需进行凝血功能检查确诊。

出现不明原因紫癜应及时就医，完善血常规、凝血功能等相关检查，明确诊断后针对性治疗。