肾小球肾炎（肾小球肾炎）

慢性肾小球肾炎患者需注意控制血压、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物、定期监测肾功能。疾病管理需结合生活方式调整与医疗干预，延缓病情进展。

1、控制血压

高血压会加速肾损伤，建议每日监测血压，遵医嘱服用降压药如缬沙坦、氨氯地平，同时减少钠盐摄入。

2、限制蛋白质

每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免加重肾脏负担。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬，慎用氨基糖苷类抗生素，就诊时需主动告知医生肾病病史。

4、定期监测

每3-6个月检查血肌酐、尿蛋白定量，通过肾小球滤过率评估肾功能变化，及时调整治疗方案。

保持适度饮水，避免剧烈运动，出现水肿或尿量骤减需立即就医。饮食可搭配低磷低钾蔬菜如冬瓜、白菜，严格戒烟限酒。

肾小球肾炎可通过生活干预、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾小球肾炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、代谢性疾病等原因引起。

1、生活干预：

限制钠盐摄入有助于减轻水肿，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，避免剧烈运动减少肾脏负担。

2、药物治疗：

可使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂控制炎症反应，呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂缓解水肿，厄贝沙坦、缬沙坦等降压药保护肾功能。

3、透析治疗：

当肾功能严重受损时可选择血液透析或腹膜透析，通过人工方式替代肾脏清除体内代谢废物和多余水分。

4、肾移植：

终末期肾病患者可考虑肾移植手术，移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，术后5年存活率较高。

定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标，保持规律作息，避免感染和肾毒性药物，有助于控制病情进展。

肾小球肾炎的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重时可出现肾功能减退。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至终末期肾衰竭。

1、血尿

尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，可能因肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出。可遵医嘱使用缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂减少蛋白尿。

2、蛋白尿

尿液中泡沫增多且久置不散，24小时尿蛋白定量超过150毫克。可能与免疫复合物沉积损伤滤过膜有关，需使用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂治疗。

3、水肿

晨起眼睑浮肿或双下肢凹陷性水肿，因大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低。限制钠盐摄入并配合呋塞米等利尿剂可缓解症状。

4、高血压

血压持续超过140/90mmHg，与肾素-血管紧张素系统激活相关。需采用氨氯地平、贝那普利等降压药物控制血压。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。出现少尿或无尿等急症表现需立即就医。

慢性肾小球肾炎主要分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等类型，病情进展从轻到重排列。

1、微小病变型肾病

儿童多见，表现为突发大量蛋白尿，肾活检显示肾小球结构基本正常，对激素治疗敏感。

2、系膜增生性肾小球肾炎

系膜细胞增生导致血尿和蛋白尿，分为IgA肾病和非IgA型，部分患者可进展至肾功能不全。

3、膜性肾病

中老年高发，肾小球基底膜增厚伴上皮下免疫复合物沉积，是成人肾病综合征常见病因。

4、局灶节段性肾小球硬化

部分肾小球发生节段性硬化，临床表现为顽固性蛋白尿，易进展至终末期肾病。

确诊需结合肾活检病理检查，日常需控制血压和蛋白摄入，定期监测肾功能变化。

肾小球肾炎可能由链球菌感染、自身免疫异常、遗传因素、高血压或糖尿病肾病等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、降压控糖及透析等方式干预。

1、链球菌感染

咽喉或皮肤链球菌感染后，免疫复合物沉积在肾小球导致炎症。表现为血尿、蛋白尿，需使用青霉素类抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、苄星青霉素注射液。

2、自身免疫异常

系统性红斑狼疮等疾病引发免疫系统攻击肾小球基底膜。伴随关节痛、皮疹，需应用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊。

3、遗传因素

Alport综合征等遗传性疾病可导致肾小球结构异常。早期表现为听力下降和视力异常，需通过ACEI类药物延缓进展，如卡托普利片、贝那普利片、福辛普利钠片。

4、代谢性疾病

长期高血压或糖尿病造成肾小球毛细血管高压和硬化。典型症状包括水肿和肌酐升高，需严格控制血压血糖，常用缬沙坦胶囊、胰岛素注射液、二甲双胍缓释片。

患者应限制盐分和蛋白质摄入，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。

慢性肾小球肾炎的症状主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压，病情进展可能出现肾功能减退。

1、蛋白尿

尿液中出现大量泡沫，提示尿液中蛋白质含量升高，可能与肾小球滤过屏障受损有关。

2、血尿

尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞，由肾小球基底膜断裂导致红细胞漏出引起。

3、水肿

晨起眼睑浮肿或双下肢凹陷性水肿，与蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低相关。

4、高血压

血压持续升高难以控制，因肾脏排水排钠功能障碍激活肾素-血管紧张素系统所致。

日常需限制钠盐摄入并监测血压，出现症状应及时到肾内科就诊评估肾功能。

慢性肾小球肾炎患者可以适量吃低钠优质蛋白食物如鸡蛋白、西蓝花、苹果、燕麦，也可遵医嘱服用复方α-酮酸片、碳酸钙D3片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物控制病情。

一、食物

1、鸡蛋白

鸡蛋白富含优质蛋白且磷含量低，可减轻肾脏代谢负担，建议每日控制在1-2个。

2、西蓝花

西蓝花含维生素C和膳食纤维，有助于抗氧化并促进肠道蠕动，焯水后食用更佳。

3、苹果

苹果含钾量较低且水分充足，能帮助调节电解质平衡，适合去皮后食用。

4、燕麦

燕麦提供缓释碳水化合物和可溶性膳食纤维，有助于维持血糖稳定。

二、药物

1、复方α-酮酸片

用于补充必需氨基酸，减少氮质血症，需配合低蛋白饮食使用。

2、碳酸钙D3片

可纠正钙磷代谢紊乱，预防肾性骨病，服药期间需监测血钙水平。

3、缬沙坦胶囊

血管紧张素受体阻滞剂，能降低蛋白尿并延缓肾功能恶化。

4、呋塞米片

利尿剂有助于缓解水肿症状，使用期间需注意电解质监测。

建议采用低盐低脂烹饪方式，避免腌制食品，每日饮水量根据尿量调整，定期复查肾功能指标。

慢性肾小球肾炎患者可以上班，具体能否工作取决于病情严重程度、肾功能状态以及工作性质等因素。

1、病情稳定：

早期或病情稳定的患者，肾功能正常且无严重并发症时，可从事轻体力工作，避免过度劳累。

2、工作调整：

建议调整工作强度和时间，避免熬夜、重体力劳动或接触肾毒性物质，必要时申请调岗。

3、定期复查：

需严格遵医嘱复查尿常规、肾功能等指标，病情变化时及时就医调整治疗方案。

4、特殊限制：

中晚期患者若合并高血压、贫血或肾功能明显下降，需根据医嘱评估是否适合工作。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度疲劳，工作中注意劳逸结合并随身携带应急药物。

急进性肾小球肾炎患者可以适量吃海带，但需注意低盐、低钾饮食，避免加重肾脏负担。海带富含碘和膳食纤维，但高钾患者应谨慎食用，建议在医生或营养师指导下调整饮食结构。

1、营养评估：

急进性肾小球肾炎患者需评估血钾水平，若存在高钾血症需限制海带摄入。海带每100克含钾约150毫克，可能加重电解质紊乱。

2、肾功能分期：

根据肾小球滤过率分期，3期以上患者需严格控制蛋白质和钾摄入。海带的蛋白质含量较低，但需结合全日饮食计划统筹安排。

3、药物相互作用：

服用利尿剂或降压药期间，海带中的碘可能影响药物代谢。建议监测血压和尿量变化，及时调整治疗方案。

4、个体化方案：

合并甲状腺疾病患者需特别注意，海带中的碘可能干扰甲状腺功能。应根据实验室检查结果制定个性化膳食方案。

建议采用清蒸或煮汤方式烹饪海带，避免腌制做法，每日食用量不超过50克，同时定期监测肾功能和电解质指标。

急进性肾小球肾炎属于危急重症，可能快速进展为肾衰竭，主要危险包括急性肾功能恶化、高钾血症、肺水肿及尿毒症脑病。

1、急性肾损伤

肾小球滤过率短期内急剧下降，可能导致少尿或无尿，需紧急血液透析支持，常用药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂。

2、电解质紊乱

肾功能衰竭引发高钾血症可导致心律失常，需监测心电图并使用聚磺苯乙烯钠等降钾药物，同时限制高钾食物摄入。

3、体液潴留

水钠排泄障碍易引发急性肺水肿，表现为呼吸困难，需严格限制液体入量，必要时使用呋塞米等利尿剂。

4、神经系统损害

尿毒症毒素蓄积可能引起意识障碍，需通过血浆置换或血液净化清除毒素，同时控制血压波动。

确诊后应立即住院治疗，严格遵循低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。