回答:
酒精性肝硬化主要由长期过量饮酒、酒精代谢异常、肝脏炎症反复发作、营养不良等原因引起,可通过戒酒、药物治疗、营养支持、肝移植等方式干预。
1、长期饮酒
每日酒精摄入量超过40克且持续5年以上时,乙醇及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞,导致脂肪变性。治疗核心为严格戒酒,配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、代谢异常
乙醛脱氢酶基因缺陷者更易蓄积毒性乙醛,这类人群饮酒后会出现面部潮红反应。需通过基因检测确认,使用美他多辛片加速酒精代谢,同时补充B族维生素。
3、肝炎反复
酒精性肝炎反复发作会激活肝星状细胞,形成纤维间隔。患者常有黄疸、腹水表现,需用糖皮质激素抑制炎症,联合吡咯烷酮羧酸锌片抗纤维化。
4、营养缺乏
长期饮酒抑制食欲且影响脂溶性维生素吸收,胆碱缺乏会加重肝脂肪沉积。治疗需补充优质蛋白和维生素K,严重者需肠外营养支持。
确诊后需终身禁酒并定期监测肝功能,每日保证30克以上植物蛋白摄入,避免高脂饮食加重肝脏负担。