回答:
低钾血症肾病是由长期低钾血症导致的肾小管功能损害,可能由钾摄入不足、胃肠道丢失、肾脏排钾过多、内分泌紊乱等原因引起,可通过补钾治疗、病因治疗、肾功能保护、饮食调整等方式干预。
1、钾摄入不足
长期饮食不均衡或禁食导致钾摄入不足,可能引发乏力、心律失常等症状,需通过增加香蕉、菠菜等高钾食物补充,严重时需遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物。
2、胃肠道丢失
呕吐腹泻或滥用泻药造成钾大量流失,常伴随脱水、肌无力,治疗需纠正脱水并口服补液盐,必要时静脉补充门冬氨酸钾镁注射液。
3、肾脏排钾过多
利尿剂使用或肾小管酸中毒导致尿钾排泄增加,可能引发多尿、代谢性碱中毒,需调整利尿方案或使用螺内酯,同时监测血钾及肾功能。
4、内分泌紊乱
原发性醛固酮增多症等疾病引起钾代谢异常,伴随高血压、低血钾三联征,需治疗原发病,可选用依普利酮或肾上腺切除术。
患者应定期监测血钾水平,每日摄入至少2000毫克钾元素,避免剧烈运动后大量出汗,肾功能损害者需限制高钾食物摄入量。