回答:
放疗可能引起慢性放射性肠炎,其发生概率与放疗剂量、照射范围、个体差异及防护措施等因素有关。
1、放疗剂量
高剂量放疗会显著增加肠道黏膜损伤风险,需严格遵循临床剂量分级方案,必要时使用硫糖铝混悬液、谷氨酰胺颗粒或蒙脱石散等黏膜保护剂。
2、照射范围
盆腔或腹部放疗时肠道受照面积较大,可能引发持续性炎症反应,建议配合三维适形放疗技术,可选用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或益生菌制剂调节肠道微环境。
3、个体差异
糖尿病患者或既往有腹部手术史者肠道耐受性较差,治疗期间需加强营养支持,推荐短肽型肠内营养粉剂配合维生素B12等营养素补充。
4、防护措施
采用俯卧位放疗或膀胱充盈技术可减少肠道受量,后期出现腹泻症状时可使用洛哌丁胺胶囊、消旋卡多曲颗粒或复方樟脑酊对症处理。
放疗期间建议采用低渣饮食,避免辛辣刺激食物,定期监测便常规与肠镜,出现持续腹痛或便血应及时至放疗科与消化内科联合就诊。