263次播放 时长01:32
196次播放 时长01:04
62次播放 时长01:21
215次播放 时长01:22
140次播放 时长01:08
191次播放 时长01:15
33次播放 时长01:13
27次播放 时长01:23
刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科
59910阅读
Q： 多发性胃溃疡怎么治疗
A：
多发性胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌、内镜下止血等方式治疗。多发性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。 质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可作为替代选择。 铋剂和硫糖铝能在溃疡表面形成保护膜，常用药物有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。这类药物可促进黏膜修复但可能引起便秘。 采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程通常为14天。幽门螺杆菌感染与90%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡有关。 对于活动性出血的溃疡可采用内镜下注射肾上腺素、热凝止血或金属夹夹闭。严重出血或穿孔需考虑外科手术干预。 治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持规律饮食。定期复查胃镜评估溃疡愈合情况，必要时调整治疗方案。1、抑酸治疗
2、黏膜保护剂
3、根除幽门螺杆菌
4、内镜下止血
Q： 发生胃溃疡怎么治疗
A：
胃溃疡可通过抑酸治疗、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜损伤等原因引起。 使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合。胃酸过多可能与长期精神紧张或饮食不规律有关，表现为烧心、反酸。 应用硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等黏膜保护剂形成屏障，减少胃酸对溃疡面的刺激。黏膜损伤常由酒精刺激或辛辣食物诱发，伴随上腹隐痛、饱胀感。 采用含铋剂四联疗法，联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素根除病原菌。幽门螺杆菌感染可通过共用餐具传播，典型症状包括餐后腹痛、口臭。 对于穿孔、大出血或顽固性溃疡需行胃大部切除术、迷走神经切断术。严重溃疡多与长期用药不当有关，可能出现呕血、黑便等危急症状。 治疗期间需避免辛辣刺激食物，规律进食易消化饮食，戒烟限酒并保持情绪稳定，定期复查胃镜监测愈合情况。1、抑酸治疗
2、胃黏膜保护
3、根除幽门螺杆菌
4、手术治疗
Q： 得了胃溃疡会不会变成胃癌
A：
胃溃疡通常不会直接转变为胃癌，但长期未治疗的胃溃疡可能增加胃癌风险。主要影响因素有幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激、胃黏膜萎缩、遗传易感性。 幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，长期感染可能导致胃黏膜萎缩和肠化生。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。 胃溃疡反复发作会导致胃黏膜持续受损，可能诱发异常增生。建议定期胃镜复查，药物可选用雷贝拉唑、胶体果胶铋、铝碳酸镁。 长期炎症可能发展为萎缩性胃炎，属于癌前病变。需严格控制饮食，避免刺激性食物，药物包括替普瑞酮、瑞巴派特、叶酸。 有胃癌家族史者癌变风险相对较高。建议高危人群每年胃镜监测，必要时进行病理活检。 胃溃疡患者应戒烟限酒，避免腌制烧烤食物，规律服用抑酸药物并按时复查胃镜，有助于降低癌变风险。1、幽门螺杆菌感染：
2、慢性炎症刺激：
3、胃黏膜萎缩：
4、遗传易感性：
Q： 得了胃溃疡如何可以根治
A：
胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整生活方式等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、不良饮食习惯等原因引起。 质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁可辅助控制夜间胃酸，铝碳酸镁等抗酸剂能中和胃酸缓解症状。 采用含铋剂四联疗法，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾和质子泵抑制剂，治疗周期需规范完成以避免耐药性。 硫糖铝可在溃疡面形成保护膜，替普瑞酮促进胃黏膜修复，前列腺素类似物米索前列醇能增强胃黏膜防御能力。 避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食减少胃酸刺激，戒烟降低胃黏膜损伤风险，保持情绪稳定有助于溃疡愈合。 根治胃溃疡需严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查胃镜确认愈合情况，日常注意饮食清淡并保持作息规律，避免复发诱因。1、抑制胃酸分泌
2、根除幽门螺杆菌
3、保护胃黏膜
4、调整生活方式
2025-08-06
2025-08-06
2025-08-06
2025-08-06
2025-08-06
