回答:
13岁儿童出现血尿伴蛋白尿可能与急性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染、遗传性肾病等因素有关，需结合具体检查明确病因。
1. 急性肾炎
链球菌感染后肾小球肾炎是常见诱因，表现为血尿、蛋白尿及眼睑浮肿。治疗需卧床休息，限制盐分摄入，医生可能开具青霉素控制感染，配合呋塞米利尿。
2. 肾病综合征
可能与免疫异常或基因突变有关，典型症状为大量蛋白尿和低蛋白血症。建议家长遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素，必要时联合环磷酰胺，同时监测每日尿蛋白定量。
3. 泌尿系统感染
细菌逆行感染导致膀胱炎或肾盂肾炎，儿童可能出现排尿疼痛伴血尿。家长需督促孩子多饮水，医生可能开具头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
4. 遗传性肾病
如Alport综合征等基因缺陷疾病，常表现为持续性血尿和听力异常。建议家长带孩子进行基因检测，目前以控制血压和减少蛋白尿为主，可用血管紧张素转换酶抑制剂。
家长应记录孩子每日尿量及颜色变化，避免剧烈运动，饮食需低盐优质蛋白，及时复查尿常规和肾功能指标。
