颅内肿瘤（脑瘤、脑肿瘤）

颅内肿瘤常见分类包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等，按病理性质可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。

1、脑膜瘤：

起源于脑膜细胞的良性肿瘤，生长缓慢，常见于中老年群体，多表现为头痛或无症状，可通过手术切除治疗。

2、胶质瘤：

起源于神经胶质细胞的肿瘤，恶性程度差异大，低级别胶质瘤生长较慢，高级别胶质瘤进展迅速，需结合放化疗。

3、垂体瘤：

发生于垂体前叶的肿瘤，多数为良性，可能导致激素分泌异常，表现为视力障碍或内分泌紊乱，需药物或手术干预。

4、听神经瘤：

源于听神经鞘的良性肿瘤，早期出现耳鸣或听力下降，随着肿瘤增大可能压迫脑干，需显微外科手术或放疗。

出现持续头痛、视力变化或平衡障碍时应及时就医，确诊需结合影像学检查与病理分析，治疗方案需个体化制定。

颅内肿瘤放疗的副作用主要包括头痛、恶心呕吐、脱发和认知功能障碍。放疗可能由肿瘤压迫、放射线对正常脑组织的损伤、局部炎症反应及个体敏感性差异等因素引起。

1、头痛

放疗后头痛多与脑组织暂时性水肿或颅内压增高有关，可遵医嘱使用甘露醇降低颅压，或服用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物缓解症状。

2、恶心呕吐

放射线刺激延髓呕吐中枢或胃肠黏膜损伤可能导致该症状，治疗可采用昂丹司琼等止吐药物，同时需少量多餐避免空腹放疗。

3、脱发

放射线破坏毛囊生发细胞导致局部脱发，通常在治疗结束后3-6个月逐渐恢复，期间可使用温和洗发产品减少刺激。

4、认知障碍

海马区等关键脑区受辐射可能影响记忆力和注意力，康复训练联合多奈哌齐等改善认知药物可能有一定帮助。

放疗期间建议保持充足水分摄入，适当进行低强度运动，定期复查血常规监测骨髓抑制情况，出现严重副作用应及时与主治医生沟通调整方案。

颅内肿瘤的中医治疗可作为辅助手段，需配合现代医学综合干预。

中医认为颅内肿瘤多与痰浊瘀阻、肝风内动、正气亏虚等因素相关，治疗以化痰散结、平肝熄风、扶正固本为原则。常用方剂包括化痰通窍汤加减、天麻钩藤饮等，可改善头痛、眩晕等症状。虫类药如全蝎、蜈蚣具有通络散结作用，但需严格掌握剂量。针灸选取百会、风池等穴位有助于缓解颅内压增高引起的症状。中药外敷可通过透皮吸收辅助减轻局部水肿。

中医治疗需在明确病理诊断基础上进行，胶质瘤、脑膜瘤等实体肿瘤仍以手术和放化疗为主。使用含重金属成分的中药时需监测肝肾功能。避免自行服用抗癌偏方，防止药物相互作用影响治疗效果。治疗期间定期复查影像学评估肿瘤进展，出现视力模糊、剧烈呕吐等急症须立即就医。