回答:
手部伸肌腱损伤可能由外伤撕裂、慢性劳损、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等原因引起,可通过制动固定、药物治疗、康复训练、手术修复等方式治疗。
1. 外伤撕裂
直接切割伤或挫伤导致肌腱断裂,表现为局部肿胀、手指伸直障碍。需紧急清创缝合,术后使用布洛芬缓解疼痛,配合玻璃酸钠注射液促进肌腱愈合。
2. 慢性劳损
重复性抓握动作引发肌腱退变,常见于厨师、程序员。建议减少手部负荷,佩戴护具,急性期可短期使用双氯芬酸钠凝胶外敷。
3. 类风湿关节炎
自身免疫反应侵蚀肌腱附着点,伴随晨僵、对称性关节痛。需长期服用甲氨蝶呤控制病情,配合塞来昔布缓解症状,严重时需肌腱重建术。
4. 糖尿病周围神经病变
长期高血糖导致肌腱营养障碍,易发自发性断裂。需严格控制血糖,使用依帕司他改善神经代谢,断裂后需肌腱转位术修复功能。
恢复期可进行被动牵拉训练,适当补充维生素D和钙质,避免提拉重物。若出现肌腱再次断裂或感染迹象应及时复诊。