耳聋（听力障碍、重听）

突发性耳聋多数情况下可以治愈，治疗效果与发病原因、治疗时机、基础疾病等因素有关，主要分为病毒感染、内耳循环障碍、自身免疫异常、听神经损伤等类型。

1、病毒感染

部分突发性耳聋与病毒感染有关，可能伴随耳鸣、眩晕等症状。可遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，配合抗病毒药物如阿昔洛韦治疗。

2、内耳循环障碍

内耳微循环障碍可能导致突发性感音神经性耳聋，常伴有耳闷胀感。可使用改善微循环药物如银杏叶提取物，配合巴曲酶等纤溶药物治疗。

3、自身免疫异常

自身免疫因素引起的耳聋可能表现为双侧进行性听力下降。需进行免疫指标检测，必要时使用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。

4、听神经损伤

严重听神经损伤导致的耳聋预后较差，可能需配合高压氧治疗。可尝试使用甲钴胺等神经营养药物，必要时考虑人工耳蜗植入。

突发性耳聋患者应避免噪声刺激，保证充足睡眠，控制血压血糖，发病72小时内及时就医可显著提高治愈概率。

急性耳聋可能由噪音损伤、耳道堵塞、突发性耳聋、梅尼埃病等原因引起，可通过药物、手术等方式治疗。

1、噪音损伤

长时间暴露于高强度噪音环境可能导致内耳毛细胞受损，表现为耳鸣和听力下降。治疗需远离噪音源，可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松等药物。

2、耳道堵塞

耳垢堆积或异物进入耳道会阻碍声波传导，引发突发性传导性耳聋。需由医生清除堵塞物，必要时使用氧氟沙星滴耳液、氢化可的松滴耳液预防感染。

3、突发性耳聋

可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关，常伴眩晕耳鸣。急性期需使用地塞米松、巴曲酶、前列地尔等药物改善微循环，72小时内治疗最佳。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致反复发作的耳聋耳鸣，发作期可用倍他司汀、呋塞米、地西泮控制症状，严重者需进行内淋巴囊减压术。

突发听力下降需立即就诊，避免用力擤鼻或潜水，保持低盐饮食控制钠摄入量有助于缓解内耳水肿。

若出现听力下降或患有老年性耳聋，可以适量吃深海鱼、核桃、菠菜、黑芝麻等食物，也可以遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、辅酶Q10、维生素B1等药物。建议及时就医，在医生指导下规范治疗并调整饮食结构。

一、食物

1、深海鱼

富含omega-3脂肪酸，有助于改善内耳微循环，延缓听毛细胞退化。

2、核桃

含维生素E和锌元素，可减轻耳蜗氧化损伤，保护听觉神经功能。

3、菠菜

叶酸和铁含量高，能降低同型半胱氨酸水平，减少血管性听力损伤风险。

4、黑芝麻

含硒元素和抗氧化物质，有助于清除自由基，维护内耳细胞健康。

二、药物

1、甲钴胺

营养神经类药物，可改善内耳神经传导功能，缓解耳鸣耳聋症状。

2、银杏叶提取物

扩张微血管药物，增加内耳血流量，延缓听力器官退行性变。

3、辅酶Q10

细胞代谢激活剂，提高耳蜗细胞能量供应，减轻年龄相关听力损失。

4、维生素B1

神经营养素，参与听觉通路信号传导，预防神经性耳聋进展。

日常需控制噪音暴露，避免使用耳毒性药物，定期进行听力筛查，配合医生进行综合干预。

突发性耳聋的症状主要包括听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕等，按发展顺序表现为早期单侧听力骤降、进展期伴随耳鸣耳闷、严重时出现平衡障碍。

1、听力下降

多数患者首发症状为单侧听力在72小时内急剧下降，程度从轻度听不清到完全失聪，可能伴随声音失真感，需立即就诊进行纯音测听检查。

2、耳鸣

约80%患者出现高频蝉鸣样耳鸣，常与听力下降同时发生，耳鸣声可能持续存在或间歇性加重，提示耳蜗毛细胞损伤。

3、耳闷胀感

耳部堵塞感类似游泳进水，多因内淋巴液循环障碍导致，可能伴随耳周麻木，需与前庭水管扩大症鉴别。

4、眩晕

约30%患者出现旋转性眩晕伴恶心呕吐，提示前庭神经受累，严重时出现步态不稳，需警惕听神经瘤等占位性病变。

突发性耳聋患者应避免噪声刺激，限制钠盐摄入，急性期需绝对卧床休息，两周内是糖皮质激素治疗黄金窗口期。

突发性耳聋与正常人的区别主要体现在听力突然下降、耳鸣、耳闷感及眩晕等症状。突发性耳聋通常由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、听神经瘤等原因引起。

1、听力下降

突发性耳聋患者通常在72小时内出现单侧或双侧听力显著下降，可能伴随耳内堵塞感。正常人听力在安静环境下可清晰感知20分贝以上的声音。

2、耳鸣症状

约80%患者会出现高调耳鸣，如蝉鸣声或电流声，持续存在且影响生活质量。正常人仅在安静环境或疲劳时可能出现短暂生理性耳鸣。

3、耳闷胀感

患者常描述耳部像被棉花堵塞的闷胀感，可能伴随耳内压力变化。正常人耳部无异常压迫感，仅在气压变化时出现短暂不适。

4、伴随眩晕

约30-50%患者合并旋转性眩晕，持续数小时至数天，与内耳前庭功能受损有关。正常人除晕车等特殊情况外无持续眩晕发作。

突发性耳聋属于耳科急症，建议72小时内就医治疗，日常需避免噪声刺激并保证充足睡眠。

突发性耳聋是指72小时内突然发生的感音神经性听力下降，可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、听神经病变等原因引起。

1、内耳微循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成导致供血不足，表现为单侧耳鸣伴眩晕，可通过改善微循环药物如银杏叶提取物、前列地尔、巴曲酶治疗。

2、病毒感染

腮腺炎病毒或疱疹病毒侵袭耳蜗毛细胞，常伴随上呼吸道感染症状，需使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、糖皮质激素控制炎症。

3、自身免疫异常

免疫系统攻击内耳组织，多呈波动性听力下降，需采用泼尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗期间需监测肝肾功能。

4、听神经病变

听神经瘤或外伤压迫神经通路，可能伴随面部麻木，需通过MRI确诊，严重者需行肿瘤切除或减压手术。

突发性耳聋属于耳鼻喉科急症，发病一周内是黄金治疗期，建议立即就诊并避免噪声刺激，治疗期间保持低盐饮食控制血压。

中度神经性耳聋通常不会发展为全聋，但听力可能逐渐下降，主要与内耳毛细胞损伤、长期噪音暴露、耳毒性药物使用、遗传因素有关。

1、内耳毛细胞损伤

内耳毛细胞不可再生，长期受损可能导致听力持续下降，建议避免噪音刺激，使用助听器改善听力。

2、长期噪音暴露

持续接触高强度噪音会加速听力损失，需做好职业防护，远离噪音环境，必要时佩戴防噪耳塞。

3、耳毒性药物

链霉素、庆大霉素等药物可能加重耳聋，使用前需评估风险，出现耳鸣等副作用时及时停药就医。

4、遗传因素

部分遗传性耳聋可能伴随年龄增长加重，建议定期复查听力，早期干预可延缓病情进展。

保持规律作息，控制高血压糖尿病等基础疾病，避免用力擤鼻或潜水等可能加重内耳损伤的行为。

耳烛可能导致传导性耳聋或鼓膜损伤，风险主要与操作不当、高温灼伤、耳垢栓塞、继发感染等因素有关。

1. 操作不当

非专业人员操作易将烛蜡滴入耳道，凝固后阻塞外耳道导致听力下降，需由耳鼻喉科医生用专业器械取出。

2. 高温灼伤

燃烧的耳烛产生高温可能灼伤外耳道皮肤及鼓膜，表现为剧烈疼痛和耳鸣，严重时需使用烧伤膏配合抗生素预防感染。

3. 耳垢栓塞

耳烛产生的负压可能将耳垢推向鼓膜深处形成栓塞，出现耳闷胀感和听力减退，可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除。

4. 继发感染

不规范操作可能引发外耳道炎或中耳炎，伴随耳流脓和发热，需使用氧氟沙星滴耳液配合头孢克洛等口服抗生素治疗。

建议避免进行耳烛疗法，日常清洁耳道可使用医用生理盐水，出现耳部不适需及时至耳鼻喉科就诊。

鼓膜穿孔多数情况下不会导致永久性耳聋，但可能引起暂时性听力下降。听力受损程度与穿孔大小、位置、是否感染等因素有关。

1、轻度影响

小范围穿孔可能仅造成轻微听力下降，通常表现为耳闷、耳鸣，多数可随鼓膜自愈恢复。

2、继发感染

穿孔后细菌侵入可能引发中耳炎，出现耳痛、流脓等症状，需用氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。

3、大穿孔风险

超过鼓膜面积50%的穿孔可能导致明显传导性耳聋，需行鼓膜修补术或脂肪填充术修复。

4、罕见并发症

合并内耳损伤时可能出现感音神经性耳聋，需联合甲钴胺、银杏叶提取物等神经营养药物治疗。

避免耳道进水、用力擤鼻，急性期可适量补充维生素A促进黏膜修复，若3个月未愈需耳鼻喉科评估手术。