回答:
儿童肱骨髁上骨折可通过手法复位石膏固定、持续牵引、闭合复位克氏针内固定、切开复位内固定等方式治疗。治疗方法选择主要取决于骨折移位程度及稳定性。
1、手法复位石膏固定
适用于无移位或轻度移位骨折。通过专业手法矫正骨折端位置后，采用长臂石膏固定4-6周。家长需每日检查患儿手指血运及感觉，防止石膏过紧导致缺血。
2、持续牵引
适用于严重肿胀期或无法立即复位的骨折。采用皮肤牵引或尺骨鹰嘴骨牵引维持骨折对位，待肿胀消退后再行进一步处理。家长需保持牵引装置清洁干燥。
3、闭合复位克氏针内固定
适用于不稳定型骨折。在X线引导下经皮穿入2-3根克氏针固定骨折端，术后仍需辅以石膏保护。建议家长避免患儿过早负重活动。
4、切开复位内固定
适用于开放性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折。手术直视下复位后采用钢板螺钉固定，术后需密切观察患肢血液循环。家长需遵医嘱定期复查X线。
治疗期间建议补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等，促进骨骼愈合。拆除固定装置后应在康复师指导下进行渐进式功能锻炼。
