肱骨髁上骨折（肱骨髁上骨折）

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什么是伸直型肱骨髁上骨折

回答:
伸直型肱骨髁上骨折是儿童肘部常见骨折类型，属于肱骨远端关节面上方骨折，多因跌倒时手臂伸直撑地导致。主要表现包括肘部肿胀、疼痛、活动受限及畸形。
1、损伤机制：
肘关节过伸位受力时，尺骨鹰嘴撞击肱骨滑车沟，导致髁上骨质断裂。常见于5-10岁儿童奔跑跌倒时手掌撑地。
2、解剖特点：
肱骨髁上区域骨皮质薄且为松质骨，儿童该部位存在鹰嘴窝与冠状窝形成的薄弱区，易发生骨折但不易累及关节面。
3、典型体征：
肘后三角关系保持正常，但可见餐叉样畸形。X线侧位片显示骨折线由前下斜向后上，远端骨块常向后上方移位。
4、治疗原则：
无移位骨折采用长臂石膏固定3-4周；移位骨折需手法复位，严重者需克氏针内固定。需警惕前臂缺血性肌挛缩等并发症。
康复期应避免过早负重活动，定期复查X线观察愈合情况，配合渐进式关节功能锻炼促进恢复。

侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨科 2025-08-17 07:45
小孩子右肱骨髁上骨折什么时候能好

回答:
儿童右肱骨髁上骨折通常需要4-8周愈合，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、年龄因素、康复训练等多种因素的影响。
1、骨折类型：
无移位骨折可通过石膏固定治疗，愈合较快；粉碎性骨折需手术复位，恢复周期延长。
2、固定方式：
石膏固定适用于稳定性骨折，需维持4-6周；克氏针内固定术后3-4周可开始功能锻炼。
3、年龄因素：
5岁以下儿童愈合速度较快，约4-6周；大龄儿童骨痂形成较慢，可能需6-8周。
4、康复训练：
拆除固定后需循序渐进进行肘关节屈伸训练，避免剧烈运动3个月，定期复查X线评估愈合情况。
家长应确保患儿保持固定装置清洁干燥，提供高钙高蛋白饮食，观察手指血运及感觉变化，发现异常及时复诊。

王雪梅主任医师北京大学第三医院儿科 2025-08-12 12:13
小儿肱骨髁上骨折的治疗方法

回答:
小儿肱骨髁上骨折可通过手法复位石膏固定、持续牵引、闭合复位克氏针内固定、切开复位内固定等方式治疗。治疗方法的选择主要取决于骨折移位程度、患儿年龄及并发症风险。
1、手法复位石膏固定
适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通过专业手法矫正骨折端对位后，采用长臂石膏托固定4-6周，期间需定期复查X线观察愈合情况。
2、持续牵引治疗
针对肿胀严重或暂时不宜手法复位的患儿，可采用皮肤牵引或尺骨鹰嘴骨牵引维持骨折对线，待肿胀消退后再评估是否需要进一步处理。
3、闭合复位克氏针内固定
对于明显移位的不稳定性骨折，在麻醉下经皮穿入2-3根克氏针固定骨折端，术后仍需辅以外固定保护，6-8周后拔除克氏针。
4、切开复位内固定
仅用于合并血管神经损伤或复杂骨折类型，通过手术直视下复位后采用钢板螺钉固定，术后需密切观察血运及神经功能恢复情况。
治疗期间家长需注意观察患儿手指活动及末梢血运，避免石膏压迫，定期随访至骨折临床愈合，逐步恢复肘关节功能锻炼。

王玉玮主任医师山东大学齐鲁医院儿科 2025-07-27 06:22
儿童肱骨髁上骨折多长时间拆除石膏

回答:
儿童肱骨髁上骨折石膏固定时间一般为3-4周，实际拆除时间受到骨折愈合情况、年龄因素、固定稳定性、并发症风险等多种因素的影响。
1、骨折愈合情况
需通过X线复查确认骨折线模糊或骨痂形成，愈合延迟者可能延长至6周。
2、年龄因素
3岁以下幼儿愈合较快约3周，学龄儿童通常需要4周左右。
3、固定稳定性
粉碎性骨折或伴有移位的骨折需延长1-2周固定时间。
4、并发症风险
存在血管神经损伤时需评估后再拆除，早期活动可能加重损伤。
拆除石膏后建议在医生指导下逐步进行肘关节功能锻炼，避免剧烈运动直至完全康复，定期复查确保骨折愈合进程。

王玉玮主任医师山东大学齐鲁医院儿科 2025-07-23 06:36
小孩左肱骨髁上骨折怎么办

回答:
小孩左肱骨髁上骨折可通过手法复位石膏固定、支具外固定、闭合复位克氏针内固定、切开复位内固定等方式治疗。该骨折通常由跌倒时手部撑地、运动损伤、高处坠落、直接暴力等原因引起。
1、手法复位石膏固定
适用于无明显移位骨折，通过专业手法将骨折端复位后采用石膏固定4-6周，期间需定期复查X线观察愈合情况。
2、支具外固定
适用于稳定性骨折，使用可调节支具维持骨折端稳定，便于早期功能锻炼，家长需每日检查患肢血运及皮肤状况。
3、闭合复位克氏针内固定
适用于移位明显但关节面完整的骨折，在麻醉下经皮穿针固定，术后仍需辅以外固定，可能伴随患肢肿胀、活动受限等症状。
4、切开复位内固定
适用于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤，通过手术直视下复位并采用钢板螺钉固定，可能与高能量创伤有关，通常表现为明显畸形、异常活动。
家长应注意避免患儿早期负重活动，定期随访观察骨折愈合进度，可适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复，严格遵医嘱进行康复训练。

王玉玮主任医师山东大学齐鲁医院儿科 2025-07-22 13:43
肱骨髁上骨折疼痛肿胀怎么治疗

回答: 肱骨髁上骨折疼痛肿胀可以直接打石膏固定。四周就可以恢复，可以把伤侧胳膊用枕头垫高一点促进末梢血液回流。意见建议：露在外面的手指可以练习握拳再张开的动作。可以帮助消肿，防止肌腱粘连，看护好小孩，四周时能长上，到时也得拍片复查，长好就拆石膏了。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。

郑庆祥副主任医师济南市中西医结合医院骨科 2020-11-21 12:48
儿童肱骨髁上骨折如何治疗

回答: 当儿童出现骨折情况以后，需要按照症状的轻重来进行治疗。一些比较轻的肱骨髁上骨折患儿，可以通过手术复位的方法进行复位，然后用石膏来对患处进行固定。而出现了出血或是神经损坏的情况，则需要通过手术的方法进行诊治，来进行骨头的接驳。

王雪梅主任医师北京大学第三医院儿科 2020-11-01 19:29
肱骨髁上骨折康复训练

回答: 出现肱骨髁上骨折后，可分阶段进行康复训练。没有拆石膏时，可以进行小幅度的运动，包括伸握拳练习、手腕功能锻炼、肩部锻炼等；拆了石膏后，可以进行肘关节的屈伸活动、上肢肌肉力量的锻炼等，促使肘关节的功能尽快恢复。

石建民副主任医师聊城市人民医院骨科 2020-10-23 19:45
小孩左肱骨髁上骨折怎么治疗

回答: 目前出现有骨折的情况，建议主要是到医院进行尽早的石膏固定，然后注意让孩子不要尽量活动胳膊，半个月后需要到医院进行复查，看一下骨折愈合情况的，如果愈合好的话，通常半个月或二十天左右就会达到逐渐完全恢复的情况等后期可能会有一定的轻度的后遗症，但逐渐就会康复。如果不放心的话，还是去正规医院检查一下，跟家里人说一下。

许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院儿科 2020-09-28 19:27
小儿肱骨髁上骨折手术方法有什么

回答: 小儿肱骨髁上骨折的手术方法，如果是二度或者三度，一般都会给患者做手术。但是，因为相关的要求比较多，容易出现比较多的后遗症。所以，现在对于小儿肱骨髁上骨折患者需要做手术的情况，总的趋势都是做微创手术，闭合复位，克氏针固定，不需要切开。克氏针固定有很多的方法：第一、是交叉固定。第二、是单侧固定。在患者的肘关节内侧，进行交叉固定的时候，因为肘关节内侧有尺神经，所以患者的胳膊肘就会容易产生发麻的情况。如果骨折的时候，皮肤比较肿，有可能会损伤到神经，大概伤的比例是2％到6％，一旦伤了神经，后果就会比较严重。因此，为了避免损伤尺神经，大部分是从外侧打两根、三根，内侧不用打。

石建民副主任医师聊城市人民医院骨科 2020-09-27 12:24

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