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肾萎缩(肾萎缩)

肾萎缩

肾萎缩概述

肾萎缩是病理解剖学上一个名词,是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的,相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病,导致肾单位,尤其肾小球受损,使整个肾脏出现体积缩小。肾小球和肾小管部分或全部破坏,肾脏失去了生理功能。因此肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的。肾脏大小的判断有重要的临床意义。肾脏缩小... [详情]
  • 发病部位在哪里?下腹
  • 应该挂什么科?肾内科
  • 有什么典型症状?肾脏缩小、肾钙化、肾萎缩
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、尿液检测、肾脏及输尿管B超
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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龙振昼

Q: 出现右肾萎缩可以治吗

A:

右肾萎缩的治疗效果与病因及萎缩程度有关,轻度萎缩可通过控制原发病和肾功能保护改善,严重萎缩则需结合手术或替代治疗。

1、病因治疗

高血压或肾动脉狭窄导致的萎缩需降压或血管介入治疗,糖尿病肾病需控制血糖,慢性肾盂肾炎需抗感染治疗。

2、肾功能保护

使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾功能恶化,配合优质低蛋白饮食,限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。

3、替代治疗

终末期萎缩肾合并尿毒症需血液透析或腹膜透析,条件允许时可考虑肾移植手术。

4、并发症管理

纠正肾性贫血需补充促红细胞生成素,肾性骨病需使用活性维生素D,同时监测电解质平衡。

建议定期复查肾功能及肾脏超声,避免肾毒性药物,保持合理饮水量,出现水肿或尿量异常需及时就医。

苏旭东

Q: 出现双肾萎缩可以治吗

A:

双肾萎缩的治疗效果与病因及病程阶段密切相关,早期干预可延缓进展,终末期需肾脏替代治疗。

1、病因治疗

针对高血压、糖尿病等原发病进行控制,使用缬沙坦、胰岛素等药物,可能减缓肾萎缩进展。

2、对症支持

纠正贫血可用重组人促红素,控制钙磷代谢紊乱需碳酸镧,改善水电解质失衡通过限盐利尿。

3、营养干预

低蛋白饮食配合酮酸制剂,限制磷钾摄入,补充维生素D,有助于减轻肾脏负担。

4、替代治疗

终末期患者需血液透析或腹膜透析,符合条件者可考虑肾移植手术。

日常需严格监测血压血糖,限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg,避免肾毒性药物使用,定期复查肾功能指标。

王婷

Q: 出现肾萎缩可以恢复吗

A:

肾萎缩通常难以完全恢复,但可通过控制病因、延缓进展等方式改善。肾萎缩的处理方式主要有病因治疗、药物干预、透析支持、肾移植等。

1、病因治疗

高血压或糖尿病等基础疾病导致的肾萎缩需严格控制血压血糖。患者需定期监测肾功能,使用降压药如缬沙坦或降糖药如二甲双胍。

2、药物干预

慢性肾病引起的萎缩可使用肾保护药物,如阿魏酸哌嗪片改善微循环,或尿毒清颗粒辅助排毒。可能伴随水肿或电解质紊乱症状。

3、透析支持

终末期肾萎缩患者需血液透析或腹膜透析替代肾功能。透析可缓解尿毒症症状,但无法逆转已萎缩的肾脏结构。

4、肾移植

对于双侧肾萎缩伴功能衰竭者,移植健康肾脏是唯一根治手段。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。

肾萎缩患者应低盐低蛋白饮食,避免肾毒性药物,定期复查肾功能指标与肾脏超声。

苏旭东

Q: 出现了右肾萎缩可以治吗

A:

右肾萎缩的治疗效果与病因有关,常见原因包括慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性发育不良等,可通过药物控制、介入治疗或手术改善功能。

1、慢性感染

慢性肾盂肾炎可能导致肾实质破坏,表现为腰痛、反复尿路感染。需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制炎症,严重时需手术引流。

2、血管病变

肾动脉狭窄会引起肾脏缺血萎缩,常伴随高血压。可通过血管造影确诊,采用卡托普利等降压药或血管支架植入术恢复血流。

3、先天异常

先天性肾发育不良多伴随对侧肾代偿性增大。若无并发症可观察随访,出现肾功能异常时需用尿毒清颗粒保护残余肾功能。

4、梗阻因素

输尿管结石或肿瘤压迫导致肾积水萎缩。需解除梗阻原因,如体外碎石或输尿管支架置入,配合肾复康胶囊促进修复。

建议低盐优质蛋白饮食,定期监测血压及肾功能指标,避免使用肾毒性药物。根据萎缩程度和病因制定个体化治疗方案。

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