回答:
妊娠期急性脂肪肝的症状主要包括恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、意识模糊。症状按严重程度从早期表现到终末期发展,需立即就医处理。
1、恶心呕吐
早期常见持续性恶心伴喷射性呕吐,与肝功能急剧下降导致代谢紊乱有关。需禁食并静脉补充营养,可遵医嘱使用甲氧氯普胺、维生素B6注射液等止吐药物。
2、右上腹疼痛
肝区胀痛或压痛由肝细胞脂肪浸润及肝包膜牵张引起。需绝对卧床,监测转氨酶指标,必要时使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,禁用阿司匹林。
3、黄疸
皮肤巩膜黄染提示胆红素代谢障碍,伴随尿色加深。需紧急评估凝血功能,补充维生素K1,严重时需血浆置换治疗。
4、意识模糊
晚期出现嗜睡或昏迷,与血氨升高引发肝性脑病相关。需限制蛋白摄入,使用乳果糖降低血氨,必要时进行人工肝支持治疗。
妊娠期急性脂肪肝属于产科急症,出现任一症状均需立即住院治疗,终止妊娠是根本救治措施,同时需多学科协作进行器官功能支持。