陈小军 马鞍山市人民医院 急诊科
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Q： 砷中毒症状
A：
砷中毒症状主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤色素沉着、周围神经病变等，严重时可导致多器官衰竭。 早期常见消化道症状如恶心呕吐、腹部绞痛，可能伴随水样腹泻，口腔出现金属味或大蒜味。 皮肤出现特征性色素沉着与角化过度，手掌脚底可见雨滴样白斑，四肢末端出现对称性感觉异常或麻木。 严重中毒可表现为心律失常、急性肾损伤、肝衰竭等脏器损害，部分患者出现意识障碍或抽搐等神经系统症状。 长期接触者可能出现贫血、白细胞减少，指甲出现米氏线，增加皮肤癌、膀胱癌等恶性肿瘤发生概率。 接触砷污染源后应立即脱离暴露环境，及时就医进行驱砷治疗，日常注意补充优质蛋白和维生素促进代谢，避免饮用可能污染的地下水。1、早期表现
2、进展期症状
3、终末期损害
4、慢性中毒
Q： 什么能引起砷中毒
A：
砷中毒可能由工业污染、含砷农药接触、饮用高砷地下水、误服含砷药物等原因引起，可通过脱离污染源、驱砷治疗、对症支持、血液净化等方式干预。 长期接触含砷矿石或冶炼废气可能导致慢性中毒，表现为皮肤角化、周围神经病变。需立即脱离污染环境，可使用二巯丙磺钠、二巯丁二酸等驱砷药物。 有机砷农药经皮肤或呼吸道吸收会损伤肝肾，出现腹痛、血尿。接触后需彻底清洗皮肤，急性中毒时需用青霉胺联合血液灌流治疗。 长期饮用砷含量超标井水易致地方性砷中毒，典型症状包括皮肤色素沉着、掌跖角化。应改用安全水源，辅以硒制剂和维生素E抗氧化治疗。 雄黄等含砷中药过量服用可引发急性中毒，表现为呕吐、抽搐。须立即洗胃并注射二巯基丙醇，严重者需进行血浆置换。 日常应避免接触含砷物质，食用海产品前充分浸泡冲洗，出现疑似中毒症状需立即就医检测尿砷含量。1、工业污染
2、含砷农药
3、高砷地下水
4、含砷药物
Q： 砷中毒能自愈吗
A：
砷中毒通常无法自愈，需根据中毒程度采取排毒治疗、药物干预、血液净化及对症支持等措施。 接触低剂量砷可能出现恶心呕吐，可通过脱离污染源、大量饮水促进排泄，严重时需使用二巯丙磺酸钠等解毒剂。 误食高浓度砷化合物会导致休克，须立即洗胃并静脉使用二巯丁二酸，同时监测肝肾功能。 长期接触引发周围神经病变，需持续使用青霉胺驱砷，配合维生素B族营养神经治疗。 砷蓄积可导致肝硬化，除驱砷治疗外需进行保肝处理，必要时考虑肝移植手术。 发现砷接触史应即刻就医，治疗期间避免高砷食物如海鲜，定期检测尿砷浓度评估疗效。1、轻度中毒
2、急性中毒
3、慢性损害
4、器官损伤
Q： 砷中毒怎么办
A：
砷中毒可通过催吐洗胃、药物解毒、血液净化和对症支持治疗等方式处理，通常由误食含砷化合物、职业暴露、环境污染或蓄意投毒等原因引起。 急性经口中毒需立即用温盐水催吐，医院会采用活性炭悬液洗胃减少砷吸收，同时口服氢氧化铁溶液形成不溶性砷酸盐。 二巯丙磺酸钠、二巯丁二酸等螯合剂可特异性结合砷离子，青霉胺作为备选药物，需在医生指导下根据血砷浓度调整疗程。 重度中毒伴肾功能损害时需进行血液透析或血浆置换，能有效清除血液中游离砷及蛋白结合态砷，适用于血砷浓度超过危险值者。 心律失常者使用利多卡因控制室性早搏，脱水患者补充晶体液，周围神经病变可联合维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。 接触砷污染源后应立即脱离环境，治疗期间监测肝肾功能和心电图，恢复期多摄入含硫氨基酸食物如鸡蛋、大豆帮助砷排泄。1、催吐洗胃
2、药物解毒
3、血液净化
4、对症支持
2025-08-08
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