中耳癌（中耳癌）

Q： 中耳癌的症状是什么

A：

中耳癌的症状主要有听力下降、耳痛、耳道流血性分泌物、面神经麻痹等，早期可能仅表现为耳部不适，随着病情进展可出现颅神经损害。

1、听力下降

肿瘤阻塞耳道或破坏听小骨导致传导性耳聋，早期多为单侧渐进性听力减退，可能被误认为普通中耳炎。

2、耳痛

持续性深部耳痛是典型表现，夜间加剧，普通止痛药难以缓解，可能放射至同侧头部或面部。

3、血性耳漏

耳道排出带血分泌物具有特征性，常伴有恶臭，与肿瘤组织坏死、继发感染有关。

4、面瘫

肿瘤侵犯面神经管时出现同侧面肌瘫痪，表现为额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等贝尔麻痹症状。

出现上述症状应及时就诊耳鼻喉科，通过颞骨CT、MRI及病理活检明确诊断，治疗以手术切除为主配合放化疗。

Q： 中耳癌的症状是什么

A：

中耳癌的症状主要包括耳痛、听力下降、耳道流血性分泌物以及面神经麻痹，按发展程度可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。

1、早期表现

早期常见持续性耳痛和轻微听力下降，可能被误认为中耳炎，需通过颞骨CT或活检鉴别。

2、进展期

出现血性耳漏、耳鸣加重及传导性耳聋，肿瘤可能侵犯鼓室或乳突，伴随同侧面部麻木感。

3、终末期

肿瘤侵犯颅底导致剧烈头痛、完全性面瘫，远处转移可引起颈部淋巴结肿大或颅神经症状。

出现上述症状应及时就诊耳鼻喉科，完善影像学检查明确分期，治疗方案需根据肿瘤范围选择手术切除或放化疗。

Q： 中耳癌初期症状

A：

中耳癌初期症状可能表现为耳痛、耳内闷胀感、听力下降、耳道流血性分泌物等。中耳癌属于罕见恶性肿瘤，早期症状易与中耳炎混淆，需结合影像学及病理检查确诊。

1、耳痛

持续性钝痛或刺痛，夜间加重，普通止痛药难以缓解。可能与肿瘤侵犯神经或局部炎症有关，需通过颞骨CT明确病变范围。

2、耳内闷胀

耳部堵塞感伴耳鸣，类似分泌性中耳炎表现。肿瘤阻塞咽鼓管或侵犯听骨链时可导致，需行纯音测听和声导抗检查鉴别。

3、听力减退

传导性或混合性聋进行性加重。肿瘤破坏听小骨或浸润内耳所致，早期易误诊为年龄性聋，需完善耳镜检查及ABR测试。

4、血性耳漏

耳道渗出物带血丝或陈旧血迹。肿瘤表面溃烂出血的特征性表现，需取分泌物做细胞学检查排除其他出血原因。

出现上述症状超过两周应尽早就诊耳鼻喉科，避免过度掏耳或自行使用滴耳液，确诊需依靠增强MRI及组织活检。

Q： 为什么中耳癌的病人越来越多

A：

中耳癌发病率上升可能与长期慢性中耳炎反复刺激、人乳头瘤病毒感染、电离辐射暴露以及遗传易感性等因素有关，治疗需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗。

1、慢性炎症刺激

长期未治愈的化脓性中耳炎可能导致黏膜上皮异常增生，临床表现为耳痛和血性分泌物，需通过颞骨CT确诊，治疗包括乳突根治术配合顺铂等化疗药物。

2、HPV感染

高危型HPV16/18型感染与中耳鳞状细胞癌相关，可能通过咽鼓管逆行感染，表现为颈部淋巴结肿大，可采用免疫治疗联合放疗。

3、辐射暴露

头颈部放射治疗史是明确危险因素，潜伏期可达10年以上，典型症状为进行性听力下降，需行PET-CT评估后实施扩大切除术。

4、基因突变

TP53抑癌基因突变人群具有较高发病风险，常伴有耳鸣及面神经麻痹，二代测序后可考虑使用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。

确诊患者应避免用力擤鼻，保持耳道清洁干燥，术后需定期进行耳内镜和影像学复查，营养支持重点补充维生素A和锌元素。