小儿营养不良是指儿童因长期摄入不足或吸收障碍导致生长发育迟缓的病理状态,主要与喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病消耗、先天代谢异常、心理行为问题等因素有关。
1、喂养不当:
母乳不足或过早断奶、辅食添加不合理、食物种类单一等均可导致营养摄入不足。需调整喂养方式,6月龄后逐步添加富含铁的肉泥、强化米粉,幼儿期保证每日摄入蛋奶、瘦肉、绿叶蔬菜等多样化食物。
2、消化吸收障碍:
乳糖不耐受、慢性腹泻、乳糜泻等疾病影响营养吸收。此类患儿需治疗原发病,乳糖不耐受者选用无乳糖配方奶,乳糜泻患儿需严格无麸质饮食。
3、慢性疾病消耗:
先天性心脏病、结核病等慢性病增加能量消耗。表现为体重不增伴原发病症状,需在控制感染或纠正畸形基础上进行高热量营养补充。
4、先天代谢异常:
苯丙酮尿症、枫糖尿症等遗传代谢病干扰营养素利用。需通过新生儿筛查早期诊断,采用特殊医学配方食品进行饮食控制。
5、心理行为问题:
挑食、厌食或自闭症患儿的进食障碍可导致营养不良。需建立规律进食习惯,严重者需行为干预治疗,必要时采用营养补充剂。
日常需定期监测身高体重曲线,2岁以下婴幼儿每月测量,幼儿期每3个月评估。保证每日摄入足量优质蛋白,如鸡蛋50克、鱼肉60克,搭配薯类及深色蔬菜。适当增加核桃油、亚麻籽油等富含必需脂肪酸的食材。避免饭前零食影响正餐,创造愉快进食环境。出现生长迟缓、皮下脂肪减少或反复感染时应及时就医进行营养评估。