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髌骨骨折的解剖和分类

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髌骨骨折的解剖和分类

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

髌骨骨折可根据解剖位置分为髌骨上极骨折、髌骨下极骨折、髌骨体部横行骨折、髌骨粉碎性骨折四种主要类型,其严重程度和治疗方法与骨折分类密切相关。

1、上极骨折:

多由股四头肌肌腱牵拉导致,常表现为膝关节上方疼痛,治疗需根据骨折移位程度选择石膏固定或张力带内固定术。

2、下极骨折:

常因髌韧带牵拉所致,可见髌骨下缘压痛,无明显移位时可采用长腿石膏固定,移位明显需行髌骨部分切除术。

3、横行骨折:

多由直接暴力造成,典型表现为膝关节中部肿胀畸形,通常需要切开复位内固定术恢复关节面平整。

4、粉碎性骨折:

多由高能量损伤引起,髌骨碎裂超过三块,若无严重关节面塌陷可尝试保守治疗,否则需行全髌骨切除术。

髌骨骨折康复期应遵医嘱进行膝关节屈伸训练,早期避免负重活动,饮食注意补充钙质和优质蛋白促进骨愈合。

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