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小儿腹泻发烧流清鼻涕怎么办

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小儿腹泻发烧流清鼻涕怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿腹泻发烧流清鼻涕可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。小儿腹泻发烧流清鼻涕通常由病毒感染、细菌感染、受凉、饮食不当、过敏反应等原因引起。

1、调整饮食

小儿腹泻期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、米粥、面条等,避免食用油腻、生冷、刺激性食物。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,但母亲需注意自身饮食清淡。配方奶喂养的婴儿可暂时将奶粉冲调得稀一些,待症状缓解后再恢复正常浓度。适当减少每次喂养量,增加喂养次数,有助于减轻胃肠负担。

2、补充水分

腹泻和流鼻涕会导致体内水分流失,需要及时补充水分预防脱水。可给小儿口服补液盐溶液,按照说明书比例配制。若无补液盐,可自制淡糖盐水或米汤水。每次腹泻后都应补充适量液体,少量多次喂服。观察小儿排尿情况,若6-8小时无排尿或尿量明显减少,提示可能出现脱水,需及时就医。

3、物理降温

体温不超过38.5℃时可先采用物理降温。用温水擦拭小儿额头、颈部、腋下、腹股沟等部位,避免使用酒精或冰水。保持室内通风,穿着轻薄透气的衣物。监测体温变化,每2-4小时测量一次。若体温持续升高或超过38.5℃,需考虑使用退热药物。发热期间要让小儿多休息,避免剧烈活动。

4、使用药物

可在医生指导下使用蒙脱石散止泻,该药能吸附肠道内的病原体和毒素。对于细菌性腹泻,可能需要使用阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒等抗生素。流清鼻涕可配合使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。退热可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。所有药物都需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或延长疗程。

5、及时就医

若小儿出现持续高热不退、频繁呕吐、精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等严重症状,或腹泻带血、脓液,需立即就医。3个月以下婴儿出现发热应立即送医。就医时家长需详细描述症状出现时间、发展过程、已采取的措施等信息。医生可能会进行血常规、大便常规等检查以明确病因,并根据检查结果制定针对性治疗方案。

小儿腹泻发烧流清鼻涕期间,家长需密切观察病情变化,保持小儿个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。饮食上遵循由稀到稠、由少到多的原则逐步恢复正常饮食。恢复期可适当补充益生菌帮助恢复肠道菌群平衡。保持室内空气流通,温湿度适宜。若症状持续不缓解或加重,应及时复诊,避免延误治疗。平时注意增强小儿体质,合理喂养,适时接种疫苗,减少疾病发生。

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腹部CT片的解读需要结合解剖结构、影像特征和临床信息综合分析,主要观察器官形态、密度变化、占位性病变及血管走行等。腹部CT片通常由放射科医生或临床医生进行专业判读,非专业人士难以准确识别异常征象。

腹部CT片包含多层横断面图像,需按顺序逐层观察。肝脏表现为均匀中等密度影,边缘光滑;胆囊位于肝右叶下方,呈低密度囊状结构。胰腺位于腹膜后,呈带状中等密度影,头部靠近十二指肠。肾脏为双侧对称的蚕豆形器官,皮质密度略高于髓质。肠道需观察管壁是否增厚、管腔有无扩张或狭窄。腹腔内血管如腹主动脉、下腔静脉需注意管径是否正常、有无血栓或压迫。异常表现包括高密度结石、低密度囊肿、混杂密度肿瘤、游离气体或液体等。不同疾病在CT上有特征性改变,如肝癌呈快进快出强化,肠梗阻可见气液平面。

腹部CT检查前通常需要空腹4-6小时,部分检查需口服或静脉注射对比剂。扫描时需屏气配合以获得清晰图像。急诊情况下可不做特殊准备直接扫描。孕妇应避免不必要的CT检查,儿童需采用低剂量扫描方案。检查后应多喝水促进对比剂排泄,观察有无过敏反应。有肾功能不全者需谨慎使用碘对比剂。

发现CT报告异常时应及时就诊,携带既往影像资料供医生对比。避免自行解读胶片上的阴影或密度变化,某些正常结构如肠道气体可能被误认为病变。随访复查需遵医嘱选择合适时间间隔,动态观察病灶变化。结合超声、MRI等其他检查可提高诊断准确性,最终治疗方案需由专科医生制定。

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