痔疮大量流血怎么办

提问时间：2025-07-03 22:13 | 1人回答 | 83次阅读

痔疮

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痔疮大量流血怎么办

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师回答时间：2025-07-03 22:33

痔疮大量流血可通过药物止血、手术干预等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐不动、饮食不当、静脉曲张、肛门感染等原因引起。
1、药物治疗：痔疮大量流血时，可使用止血药物如云南白药胶囊口服，每次0.5g，每日3次、马应龙痔疮膏外用，每日2次、地奥司明片口服，每次500mg，每日2次等，帮助减少出血并缓解症状。
2、手术治疗：对于严重出血的痔疮，可考虑手术干预。常见手术方式包括痔核切除术和痔上黏膜环切术PPH，这两种手术能有效去除病变组织，减少出血风险。
3、饮食调节：增加膳食纤维摄入，如多吃全谷物、蔬菜和水果，如燕麦、菠菜、苹果等，有助于软化大便，减少排便时的压力和出血。
4、生活习惯：避免久坐久站，定时起身活动，促进血液循环。排便时避免过度用力，保持肛门清洁，减少感染风险。
5、温水坐浴：每日进行温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次15-20分钟，有助于缓解肛门周围肌肉紧张，促进血液循环，减轻出血和疼痛。
日常生活中，患者应注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。适当进行有氧运动，如快走、游泳等，增强体质，促进血液循环。定期复查，遵医嘱用药，避免病情反复。

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推荐痔疮要做什么检查 2025-07-03 15:58

痔疮通常需要通过肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便隐血试验、直肠超声等检查确诊。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的团块，主要与久坐、便秘、妊娠等因素有关。

1、肛门指检

医生戴手套涂抹润滑剂后，将手指伸入肛门触摸痔核位置和大小，可初步判断内痔、外痔或混合痔。该检查能发现肛周脓肿、肛瘘等并发症，操作简单无创但可能引起轻微不适。检查前排空膀胱和直肠有助于提高准确性。

2、肛门镜检查

通过直径约2厘米的硬质肛门镜观察肛管齿状线附近黏膜状态，能清晰显示内痔出血点和脱垂程度。检查前需清洁灌肠，过程中需配合医生指令做排便动作。对急性肛裂或严重肛周感染患者需暂缓检查。

3、结肠镜检查

采用柔性电子肠镜全面观察结直肠黏膜，可鉴别痔疮与结直肠息肉、肿瘤等疾病。检查前需服用清肠剂排空肠道，过程中可能需注入气体扩张肠腔。适用于有便血、排便习惯改变等报警症状的中老年患者。

4、粪便隐血试验

通过化学或免疫法检测粪便中肉眼不可见的血液，帮助判断痔疮出血程度。需连续采集3天不同时间段的粪便样本，检查前3天需禁食动物血制品和某些蔬菜。阳性结果需结合其他检查排除消化道恶性肿瘤。

5、直肠超声

采用高频超声探头评估痔核血流状态和肛管肌肉功能，对复杂痔疮术前评估尤为重要。腔内超声能准确测量痔核体积，经会阴超声可观察括约肌损伤情况。检查前需清洁灌肠，妊娠期妇女慎用。

痔疮患者日常应保持每天1500-2000毫升饮水量，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动3-5分钟。排便时不宜过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。急性发作期可用40℃温水坐浴10-15分钟，每日2-3次促进局部血液循环。出现持续便血、肛门坠胀感加重等情况需及时复诊。