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泌尿外科结石手术会接触射线吗?

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结石 手术 射线
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泌尿外科结石手术会接触射线吗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
结石分为胆色素结石,胆固醇结石和混合性结石,的确是只有胆固醇性质的结石,吃药可能有效。超声是诊断结石最好的方法,但是对哪种性质的结石不好评判。
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泌尿结石的治疗可以根据结石的大小、部位以及病情的严重程度选择药物、物理或手术治疗同时结合饮食和生活习惯的调整，有效缓解症状，预防复发。 1、药物治疗 小于5毫米的泌尿结石通常可以通过药物治疗配合排石饮用大量水分自行排出。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，用于放松输尿管平滑肌，加速排石；无菌炎症时可使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓解疼痛；伴细菌感染时需配合抗生素如左氧氟沙星治疗。草酸钙或尿酸结石的患者可服用枸橼酸钾类药物溶解结石。药物需在医生指导下使用。 2、物理治疗 当结石较大5-20毫米或药物治疗无效时，体外冲击波碎石ESWL是最常见的非侵入性方法。此方法利用声波能量击碎结石，使其通过尿液排出。适用于位置表浅或不伴梗阻的患者；但对于结石较硬或体积过大的情况，可能需更进一步的微创干预。 3、手术治疗 当结石大于2厘米或引起严重梗阻、感染时，需考虑手术处理。微创手术包括经皮肾镜碎石取石术PCNL，通过小切口直接将结石取出；或输尿管软镜碎石术，通过尿道插入输尿管取石。传统开放手术少用，仅适用于极少数复杂病例。 4、饮食和生活习惯的调整 治疗同时必须调整饮食和生活习惯。饮用足够的水每日2-3升，尤其在运动后多补水；避免过量摄入高草酸食物如菠菜、巧克力；尿酸类结石患者需减少高嘌呤食物如动物内脏的摄入，多吃新鲜蔬果。另外，适量运动有助于排出小结石。 泌尿结石的治疗应根据个人情况制定方案，结合药物、物理或手术治疗，同时在生活中注意预防。若出现肾区严重疼痛、血尿或感染症状务必及时就医，由专业医生确定最佳治疗方案。

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