健康知道
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右侧第3、4肋骨骨折多数情况下无须住院治疗，具体需根据骨折程度、并发症风险、疼痛控制需求及合并伤情综合评估。
1、骨折程度无移位或轻微裂纹骨折可通过胸带固定门诊处理，若存在多发骨折或明显移位则需住院观察。
2、并发症风险高龄或存在慢性肺病患者住院概率更高，需监测血气胸、肺炎等并发症。
3、疼痛管理口服非甾体抗炎药可控制多数疼痛，若出现顽固性剧痛需住院进行神经阻滞治疗。
4、合并损伤合并血气胸、肺挫伤或连枷胸时必须住院，必要时行胸腔闭式引流或机械通气。
建议避免剧烈咳嗽和体位变动，可适量补充钙质与维生素D促进愈合，两周后复查X线评估骨痂形成情况。
腰椎间盘突出多数情况下可在家尝试保守治疗，具体干预措施主要有卧床休息、物理治疗、药物缓解、姿势调整。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天，选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力，避免久坐久站或弯腰动作。
2、物理治疗热敷缓解肌肉痉挛，每日重复进行腰椎牵引帮助椎间隙回纳，配合低频脉冲电刺激改善局部循环。
3、药物缓解可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、营养神经药物如甲钴胺、肌肉松弛剂如乙哌立松，但需警惕胃肠道副作用。
4、姿势调整日常使用护腰支具保护腰椎，坐立时保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿势，睡眠采用侧卧位屈膝体位。
建议三个月保守治疗无效或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍时及时就医评估手术指征，日常可进行游泳、小燕飞等低冲击腰背肌锻炼。
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