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子宫内膜排出前疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物干预、物理治疗、手术等方式缓解。
1、原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫痉挛性收缩，表现为下腹坠痛伴腰酸。可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解，热敷腹部有助于改善循环。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织引发炎症反应，疼痛呈进行性加重且可能放射至直肠。可能与经血逆流、免疫异常有关，常伴随性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或口服避孕药。
3、盆腔炎病原体上行感染导致盆腔粘连，疼痛多为持续性钝痛。与不洁性生活、多次宫腔操作相关，可能伴发热。需抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，严重者需住院静脉给药。
4、子宫腺肌病子宫内膜侵入肌层形成病灶，疼痛呈刀割样且月经量增多。与多次妊娠、宫腔手术损伤有关，超声显示子宫均匀增大。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，保守无效需行病灶切除术。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，疼痛持续加重或出现晕厥需立即就医排查器质性疾病。
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